q:“唐氏兒的發(fā)生率還跟媽媽的年齡有關(guān)系嗎?”
a:“是的,跟媽媽的年齡有密切的關(guān)系。唐氏兒的發(fā)生率會隨著媽媽年齡的增長而成倍地增加。25歲以下的女性懷唐氏兒的幾率約為1/2000,而35歲時則上升為1/300,大于44歲時懷孕,生唐氏兒的幾率則會高達1/40.因此,對于已經(jīng)超過35歲想要懷孕的女性,建議在孕前應(yīng)該進行一下優(yōu)生咨詢,醫(yī)生會告訴你懷孕的過程中要接受哪些檢查,該注意些什么。”
q:“我聽說很多唐篩為高危的準媽媽進行羊水穿刺后,結(jié)果都很正常。為什么會這樣?”
a:“唐篩的假陽性率確實有些高。但假陰性率并不高。也就是說即使唐篩被診斷為高危的一些準媽媽懷的胎兒多半也是正常的。唐篩的準確性會受到很多因素的影響。”
q:“哪些因素會影響唐篩的準確性呢?”
a:“例如準媽媽末次月經(jīng)的日期、實際的孕周、平時的月經(jīng)周期是否規(guī)律等等。準媽媽可以記好早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時間、尿檢的時間、以及胎動開始的時間,如果能在懷孕后3個月之內(nèi)拍一次b超(尤其是孕11~12周進行的b超,觀查胎兒頸后透明帶的寬窄),都能幫助更準確地判斷實際的孕周,使唐篩的結(jié)果更準確。”
q:“聽說羊水穿刺有可能會導(dǎo)致流產(chǎn),可以不做嗎?”
a:“唐篩結(jié)果低危的準媽媽可以不做羊穿,但如果唐篩的結(jié)果高危,或者家族中出現(xiàn)過唐氏兒,或者以前因為不明原因流產(chǎn)過的準媽媽都應(yīng)該做。另外,年齡在35歲以上的準媽媽也應(yīng)該做。因為羊水穿刺流產(chǎn)的比例是非常小的,不用擔心。”
q:“我聽說做羊穿很難約,羊穿的時間有限制嗎?”
a:“一般應(yīng)該在孕21周以前進行。不用擔心,醫(yī)院會根據(jù)每個準媽媽的孕周來安排羊穿的時間,所以不會出現(xiàn)過了21周還沒有約上的情況。”
b超排畸檢查
檢查時間段:孕婦應(yīng)該在懷孕20周左右去醫(yī)院進行檢查,最好不要超過28周。
檢查項目包括:觀察胎兒鼻唇部、心臟,可發(fā)現(xiàn)大部分解剖異常和出生缺陷,如無腦兒、腦積水、脊柱裂、肢體畸形、嚴重唇腭裂、先天性心臟病等。
24周左右做三維彩超,可清晰顯示胎兒各部位臟器,了解胎兒生長發(fā)育情況,觀察頭,肢體及各臟器大體結(jié)構(gòu)是否有畸形。另外還要定期檢查胎心、血壓等等。