70%的孕婦均患有各種原因引起的貧血,其中以缺鐵性貧血最多見。輕度貧血對母兒無明顯影響,但嚴重的妊娠期貧血對母兒雙方都會產生不良的影響。由于貧血,紅細胞帶氧能力下降,供氧不足,就會造成宮內胎兒發育不良。
如果血色素和紅細胞僅為常人的一半,則可導致流產、早產、胎兒宮內發育遲緩、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、死胎、死產或新生兒死亡,或者出現新生兒貧血;由于貧血,血的攜氧能力低,使孕婦心肌缺血缺氧而代償性心率加快,心臟排血量增加,使心臟負荷增加,嚴重者可導致貧血性心臟病或心力衰竭;由于貧血,可致子宮缺血,易發生妊高癥;由于貧血,對分娩過程中的出血耐受能力低,易發生失血性休克;由于貧血,身體抵抗力下降,可增加前置胎盤、產后出血及產褥感染發病率等等。
缺鐵性貧血主要要從以下幾個方面進行解決:
妊娠前半期鐵的需求量明顯增加,完全可從食物中攝取。妊娠后半期鐵的需求量比較大,而日常從飲食中不能完全滿足,不足的部分由體內儲備鐵來補充,所以在孕期應多吃含鐵豐富的食物,如豬肝、蝦米、芹菜、莧菜、青菜、豬腎、豬瘦肉、香菇、海帶、黑木耳、紅棗、花生、胡蘿卜、黃豆及豆制品等。魚、肉、蛋等動物性食物中所含的鐵元素為血紅素鐵,吸收率是非血紅素鐵的5~10倍,所以要多補充動物蛋白。為了增加植物性鐵的吸收率,可以在烹調時加一些富含維生素C的食物,例如,加一些檸檬汁,或與辣椒、黃瓜等蔬菜一起烹炒。植物性鐵與高蛋白質食物一起搭配也利于鐵的吸收,例如,拌豆腐時加一些炒熟的芝麻;將一些含鐵高的蔬菜加色拉醬制成蔬菜色拉。
避免攝入會影響鐵吸收的物質:咖啡和茶葉中含有鞣酸,它們與鐵結合形成不溶性物質而影響鐵的吸收,所以用餐前后1小時最好不要喝咖啡和茶。
補充鐵劑或輸血:確診為缺鐵性貧血時,還應補充鐵劑,如硫酸亞鐵等,并同時給與維生素B、C;如嚴重貧血,血色素少于60克/升,可進行適量輸血。