用藥需告知
由于兒童青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，用藥指征和禁忌證的掌握自然要比成人復(fù)雜的多，雖然《中國(guó)糖尿病防治指南》明確表示，對(duì)兒童青少年2型糖尿病口服降糖藥的選擇及應(yīng)用基本同成人一樣，但要注意個(gè)體化，這只給出了兒童青少年2型糖尿病用藥方向，加之治療兒童2型糖尿病患者藥物少之又少，大多臨床醫(yī)生在給兒童患者也用成人降糖藥時(shí)都是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷用藥，這就可能存在安全隱患，醫(yī)生也要承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
雖然有觀點(diǎn)表示“不強(qiáng)迫醫(yī)生必須完全遵守官方批準(zhǔn)的藥品說(shuō)明書(shū)用法”，但是萬(wàn)一引起了不良反應(yīng)且對(duì)患者造成一定程度的損害，司法判決的依據(jù)是以說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)，至于教科書(shū)和一般藥物手冊(cè)的法律效力則遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于藥品說(shuō)明書(shū)，不具有法律效力，只能作為參考。在使用“藥品說(shuō)明書(shū)之外的用法”時(shí)，醫(yī)生最好應(yīng)告知患者或其法定監(jiān)護(hù)人可能出現(xiàn)的各種不可預(yù)測(cè)的危險(xiǎn)，此時(shí)最好讓患者或其法定監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書(shū)。
小知識(shí)
兒童2型糖尿病患者可補(bǔ)充鎂和維生素D
科學(xué)研究表明，兒童2型糖尿病的發(fā)生與體內(nèi)鎂的水平偏低有關(guān)。鎂在碳水化合物的代謝中起重要作用，肥胖兒童較少進(jìn)食鎂含量高的食物，如大豆、魚(yú)、綠葉蔬菜、堅(jiān)果、花生醬及酸奶等。而肥胖兒童的血鎂水平與正常兒童相比偏低。血鎂水平低意味著可能發(fā)生胰島素抵抗，從而增加患糖尿病幾率。鎂可預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生，顯然讓孩子服用鎂補(bǔ)充制劑或富鎂食物將可以大大降低兒童2型糖尿病的發(fā)生。
英國(guó)一項(xiàng)研究指出，補(bǔ)充維生素D的嬰兒患1型糖尿病的幾率比沒(méi)有補(bǔ)充維生素D的要低80.1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，而維生素D是一種免疫抑制劑，可以抑制人體免疫反應(yīng)，因此，維生素D的攝入量與糖尿病的發(fā)病率成反比。目前維生素D的推薦攝入量為每日400國(guó)際單位(10微克)，雖然研究證明母乳是嬰兒最好的食物，但母乳中所含的維生素D不能完全滿(mǎn)足嬰兒的需要，因此，建議給嬰兒補(bǔ)充適當(dāng)維生素D制劑。
寫(xiě)給兒童和青少年糖尿病患者的37條建議
1.當(dāng)你有任何糖尿病問(wèn)題時(shí)，一定去看醫(yī)生，選擇一位適合自己的醫(yī)生
2.接受你患糖尿病這個(gè)事實(shí)
3.盡可能讓朋友知道你患有糖尿病
4.隨身攜帶治療藥物，隨時(shí)治療
5.告訴醫(yī)生你喜歡做的事情，他們會(huì)幫助你找到把事情做好的方法
6.佩戴標(biāo)有糖尿病患者身份的卡片、手鏈或項(xiàng)鏈，它可能會(huì)挽救你的命
7.決不能等到出現(xiàn)低血糖才治療
8.不能以你患有糖尿病來(lái)引起他人的注意或同情