6 免疫機能異常
這原因造成反復流產的比率最高,約占50%。受精卵須在母體子宮內著床成長,免疫學上,這是屬于同種移殖的一種。因為受精卵一半來自于先生的精子,非太太自己所有,所以有些婦女體內會產生抗體,來攻擊受精卵,使其受到排斥,無法生存于子宮內,以致流產。此種情形牽涉到自己抗體及夫妻間組織是否合適之問題,必須進一步詳細做免疫學檢查,方能了解導致流產之真正病因。
7 生殖器官異常
如子宮畸型與子宮頸閉鎖不全。子宮畸形包括先天性雙子宮、弓狀子宮、中隔子宮或子宮頸無力等,或是后天性子宮頸無力、子宮內膜粘連、子宮肌瘤、子宮腺肌瘤等,此約占反復流產原因的12%。在月經后接受子宮輸卵管攝影檢查即可了解子宮是否正常或有畸形。
心理及身體的傷害:包括工作繁忙、緊張壓力、使用藥物、胎盤異常、合并內科疾病、精子異常、卵子不新鮮、受精時間不恰當、過分激烈運動等許多原因亦可導致流產,此原因約占10%。
流產的癥狀
早期懷孕的流產癥狀,通常是有陰道出血或是有下腹緊縮感、腰酸、下背疼痛等不適感,稱為“先兆性流產”,應至醫院進行適當的安胎治療。日常生活上要放松心情,放慢生活或工作的步調,不要給自己太大的壓力;盡量穿寬松的衣物;多多與有育兒經驗的長輩、同事或護理人員聊聊;隨時注意是否有不正常的腹部癥狀,留意飲食的均衡與藥物的服用;避免外力撞擊腹部;妊娠初期的性行為要注意姿勢,避免壓迫到腹部等。
流產可在臨床上可以分為“完全流產”和“不完全流產”兩類。
完全流產,就是將妊娠物全部排出,無需特殊處理,但對母體而言也需要適當的調養身心。若是發生不完全流產,即是只有部分妊娠物排出,應該由醫生詳細診斷,并且施行吸刮術,排空子宮內剩余妊娠物,確保子宮得到休復與治療,才不致于影響下一胎的生育。
習慣性流產的治療
連續發生3次以上的自然流產就稱為“習慣性流產”,若有習慣性流產時,醫生建議父母親雙方都需要做染色體及免疫學等的進一步檢查,女性也需做子宮輸卵管攝影,確認是否有生殖器官異常。
另一方面要注意的是,若懷孕后發現是有子宮頸閉鎖不全的問題時,則應該請醫生評估是否需進行子宮頸環扎法手術。
在面對習慣性流產的情形時,夫妻雙方應該積極找出病因,尋找專業的咨詢,進行治療,才能避免它再發生。
目前臨床上有習慣性流產的原因及治療方法
1 子宮異常者
因為子宮構造先天異常所致流產者,最常見的是子宮頸閉鎖不全和子宮腔中隔。子宮頸閉鎖不全的患者應該在懷孕14~16周間,做子宮頸環扎術手術治療。先天性子宮腔中隔必須靠子宮輸卵管攝影或子宮鏡來診斷,并以子宮鏡切除手術來治療。
2 遺傳異常者
妊娠前3個月流產,有50%~60%為染色體異常。
3 內分泌激素異常者
甲狀腺功能亢進或不足會導致習慣性流產,糖尿病沒有好好控制會引發習慣性流產,泌乳素太高也可能導致習慣性流產……最常見的“黃體素不足”,這是一種激素異常,會使子宮內膜生長不良,導致胚胎著床后成長受到阻礙而流產。