擅長：婦、產(chǎn)科常規(guī)超聲檢查和胎兒畸形產(chǎn)前超聲篩查、診斷，胎兒心臟超聲檢查。
“超聲檢查是發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的一個重要手段，但它不是火眼金睛，北京婦產(chǎn)醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科主任吳青青主任醫(yī)師說，“畢竟是隔著肚皮看，有局限性。”
就崔先生遇到的情況，吳青青主任說，顏面部發(fā)育異常比如唇腭裂并不在衛(wèi)生部規(guī)定的必須檢出的6種嚴(yán)重胎兒畸形之中。這6種畸形包括無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻、單腔心、致死型的軟骨發(fā)育不全。
由于受孕婦腹壁厚度、胎兒體位等因素影響，產(chǎn)前B超并不能發(fā)現(xiàn)所有的胎兒異常，如眼、耳異常、肢體關(guān)節(jié)曲度和手指、腳趾異常等。最佳的篩查胎兒畸形的時間是懷孕20到24周，羊水較多，胎兒也不大，有足夠的空間可以伸展開。但此時胎兒的唇線發(fā)育還不完全，有可能發(fā)現(xiàn)不了小的顏面部畸形。觀察顏面較好的時機是懷孕28到32周。
而且，“胎兒哪個部位有問題，他可能就偏偏捂著那里不讓你看”，吳主任說，國外研究發(fā)現(xiàn)，胎兒存在不自覺的自我保護動作，經(jīng)常會遮擋發(fā)育異常的部位。
遇到不配合的寶寶，醫(yī)生會讓孕婦走動走動，或換個體位檢查。吳主任建議，像崔先生家屬這種情況，如果第一次查時看不清，那么再次檢查時，孕婦或家屬應(yīng)特別提醒大夫，要求詳細檢查。
但有時確實會遇到“頑固派”的寶寶，除了必要時有針對性地多做幾次檢查，醫(yī)生也無能為力了。
律師說法
醫(yī)生并不承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任
對于崔先生愛人的情況，主要代理醫(yī)療訴訟案件的上海市海上律師事務(wù)所的劉曄律師認為，給崔先生愛人做B超的醫(yī)生當(dāng)時已經(jīng)盡到了告知義務(wù)，即如實告知了檢查者由于客觀原因，導(dǎo)致沒有檢查到胎兒顏面部的情況。此病例并不屬于誤診、漏診。從法律層面來說，醫(yī)生并不承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。假如醫(yī)生注明：“顏面部未見異常”，而后來檢查證實為唇裂，則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
相關(guān)鏈接
獲準(zhǔn)開展產(chǎn)前診斷的醫(yī)院
對于年齡在35歲以上的高齡孕婦，以及有生育染色體異常兒史等高危孕婦，必要時應(yīng)到具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前診斷，以便及早發(fā)現(xiàn)胎兒異常，避免畸形兒的出生。北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心是北京市衛(wèi)生局認證的5家權(quán)威產(chǎn)前診斷機構(gòu)之一，由產(chǎn)科、遺傳室、超聲診斷科聯(lián)合組成，在發(fā)現(xiàn)高危孕婦時，產(chǎn)前診斷小組的專家會緊密配合，為孕婦提供綜合的診斷和治療，把好優(yōu)生最重要一關(guān)。