關(guān)節(jié)痛、骨質(zhì)疏松是老人家的常見毛病，很多人長期靠吃止痛藥、打“封閉”針來緩解。其實，愛護(hù)我們骨骼的功課應(yīng)該貫穿在日常生活中。日前，本報報網(wǎng)直播室就請來了廣東省中醫(yī)院的骨科醫(yī)師劉金文教授，和讀者探討如何通過“養(yǎng)骨”預(yù)防各類關(guān)節(jié)和骨骼毛病。
爬山鍛煉不適合老人家
據(jù)了解，骨關(guān)節(jié)疾病包括骨質(zhì)增生和骨關(guān)節(jié)磨損，發(fā)生在中老年人身上的幾率比年輕人要高。劉金文解釋，大自然的規(guī)律是最主要的原因。“一輛自行車用了幾十年之后，零部件必然會老化，出現(xiàn)這樣或那樣的問題。對人體來說也是一樣，關(guān)節(jié)工作了幾十年，難免會出現(xiàn)磨損。”他表示，在臨床手術(shù)中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些患者的關(guān)節(jié)軟骨磨損達(dá)一二毫米，“可以說關(guān)節(jié)已經(jīng)‘爛’掉了”。
盡管“年紀(jì)大，機(jī)器壞”是大自然的規(guī)律，但善待自己的身體就能起到一定程度的預(yù)防作用。當(dāng)下正值秋高氣爽，爬山成了不少人熱衷的休閑運(yùn)動，而不少已經(jīng)退休的老人家更是把爬白云山作為每天的晨運(yùn)項目。劉金文提醒，爬山鍛煉可以增加身體含氧量，但不得不注意爬階梯對關(guān)節(jié)的損傷，尤其是中老年人。“比起在平地上行走，爬樓梯時的每一次發(fā)力會對關(guān)節(jié)造成更大的損傷。曾經(jīng)有病人對我說：‘我的膝關(guān)節(jié)快不行了！’一問，原來他有爬樓梯鍛煉的習(xí)慣。”
他建議老人，要鍛煉身體可以選擇在平坦的路面上步行，同樣可以達(dá)到提高心臟機(jī)能的效果，而且每一次發(fā)力對關(guān)節(jié)造成的損害更小，即使是爬山，也應(yīng)該選擇走大路。
骨質(zhì)疏松不能單靠吃鈣片
骨質(zhì)疏松是中老年人骨科疾病中的另一常見病。劉金文說：“人年紀(jì)大之后，骨頭中有機(jī)物質(zhì)含量下降，造成骨頭脆性增加、紋理減少、密度降低，容易發(fā)生壓縮性骨折。許多老人家的駝背，就是腰椎由于骨質(zhì)疏松造成多個椎體壓縮性骨折、椎體受壓縮后造成的。這個原因引起的駝背在早期時可以通過一些治療改善，但到了過多椎體壓縮的時候，治療難度會加大。目前醫(yī)學(xué)界有一種手術(shù)，通過體外打針把椎體撐起、減少壓縮，但價格比較昂貴。”
劉金文表示，骨質(zhì)疏松可以通過鍛煉身體、曬太陽和調(diào)節(jié)飲食的含鈣量來預(yù)防，不過方式方法需要注意。比如運(yùn)動時要避免過度爬樓梯，曬太陽時應(yīng)該擦防曬油，并且避免正午曝曬。
而對于市面上賣得紅紅火火的補(bǔ)鈣產(chǎn)品，他提醒人們補(bǔ)鈣要適度。“人體內(nèi)的鈣過高和不足都對人體有害，所以中老年人補(bǔ)充鈣要有一個科學(xué)性。過量補(bǔ)鈣反而容易造成心臟不好等問題。有些病人還會因為吃太多鈣片而出現(xiàn)大便排不出的現(xiàn)象。”一般老百姓吃這些藥的時候最好先征求醫(yī)生的意見。
劉金文認(rèn)為，改善骨質(zhì)疏松現(xiàn)在有許多新思路，而不單純是吃鈣片。“比如說國外有一種藥，它不是鈣片而是一種酶，吃進(jìn)去以后讓人體對鈣的吸收更多。另外，中醫(yī)有一些補(bǔ)腎的藥物，不會增加很多鈣，但是可以調(diào)解機(jī)體的一些能力，比如說腎的能力，增強(qiáng)對骨的營養(yǎng)，也可以有效改善骨質(zhì)疏松。”
生孩子后注意腰椎恢復(fù)
年輕人身上發(fā)生的骨關(guān)節(jié)疾病則大多是損傷性的，比如關(guān)節(jié)扭傷、韌帶撕裂、腰椎壓縮性骨折等等，這些損傷跟他們戶外運(yùn)動有關(guān)。“現(xiàn)在流行的高爾夫球、網(wǎng)球和羽毛球，腰發(fā)力扭動起來力量比較大，也容易造成腰肌損傷。”而椎間盤突出則是職業(yè)司機(jī)中常見的骨科病。
不少女性懷孕或分娩后，有腰酸背痛的現(xiàn)象。劉金文解釋：“女性在妊娠時腰椎是往前挺的，腰骶角比正常人大。因為肚子大，需要有個支撐的力量，因此孕婦有一個很正常的反應(yīng)，就是手整天支撐著腰。但是生了小孩后，這個角度不是馬上恢復(fù)。如果女性在產(chǎn)假期間整天抱小孩、洗尿片，躺的時間不夠，腰骶角就難以恢復(fù)。另外一種情況就是產(chǎn)后身體比較虛弱，營養(yǎng)補(bǔ)充不夠，或者鍛煉不夠引起的疼痛，所以產(chǎn)婦產(chǎn)后除了休息外還要適當(dāng)進(jìn)行腰背肌肉的鍛煉，這樣才不容易腰痛，要不可能連簡單的家務(wù)都做不了。”