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眼睛不好是否必須配戴眼鏡(三)

  戴老花鏡治療近視有道理嗎?

  有一定道理。因為有一部分近視眼是因為看近的細小目標的時候,晶狀體用調節用多了,睫狀肌,也就是支配調節的肌肉高度緊張,又沒有適當地及時地放松,肌肉就處于痙攣狀態,形成假性近視狀態。一般來說,一個是正視眼的人閱讀距離33厘米的文字,需要用300度的調節,如果戴150-200度的老花鏡讀書寫字,就少用調節。本來用300度調節,有了200度的眼鏡,就只用100度的調節,這樣肌肉就得到休息,睫狀肌就不像原來那么緊張。通過低度老花鏡,準確地叫凸透鏡,來放松看書寫字時睫狀肌的緊張程度。久而久之,避免假性近視造成的影響,是有效的。眼睛好的人也可以用這種方法預防近視,但是許多人都不愿意戴,覺得麻煩。

  上個世紀七八十年代,我們比用這種方式做過實驗。一個班的孩子都戴,另一個班不戴。經過三四年的觀察,統計近視眼的發病情況,事實證明戴這個班的確是好一些,近視眼的人少一些,近視發展的程度慢一些。

  怎樣具體使用這種方法呢?

  以前,無論近視眼鏡還是老花眼鏡,都稱單焦鏡,只有一個焦點。后來發展到雙焦鏡,同一個鏡片上分為上、下兩個部分。看遠的時候用鏡片的上部分,看近時向下看,正好是咱們的閱讀距離,自然就用了下半部分。假如有400度近視,上面的部分400度,看遠處清楚。下面的部分減掉150-200度的近視度數,也就剩下200度的近視。大量的實驗證明減這個度數孩子能夠接受。為了預防近視,正視眼的人也可以使用,上半部分是0度,也就是沒有近視度數,用在看遠處。下半部分,有150度~200度的遠視度數,用來看書寫字用。但是很難要求沒有近視眼的孩子看書寫字時也戴這種眼鏡。

  現在又有發展了,推薦漸進多焦眼鏡。道理和剛才說的一樣,一個鏡片上,看遠的部分是在上面,看近的是在下面,中間還有一部分存在很多焦點。這樣,看遠有400度,看近有200度,看中間有150度的變化范圍。這樣,人在不同的距離都能夠看清楚物體,同時在不同的距離下都能盡量減少睫狀肌的疲勞。

  目前,這種眼鏡已經推廣到青少年的近視使用,比較大的眼鏡店都可以做。我們醫院也可以做,只要指出是漸進多焦就行。這樣一來,使用同一副眼鏡就能幫助發育中的青少年減輕眼睛肌肉的疲勞,而且也解決了配眼鏡到底是時摘時戴,還是一直要戴下去的問題。

  這種眼鏡貴一些,鏡片是外國進口的,在北京上海這樣的大城市都可以做到這一點。從理論上講,它對近視眼的進展起到延緩的作用。雖然,臨床上還沒有大量的數據統計證明,但是,眼科專家都認可這種方法。不過,這種眼鏡也不是萬能,不是什么度數都能配,比如有散光就不能做,兩只眼睛度數差別特別大的就不能做,一般用于中度和輕度的近視眼。

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