從眼科來看,治療近視就這么幾種方案,一是戴眼鏡,ok鏡也屬于眼科的治療。成人以后有角膜手術(shù),一般要18歲以后。孩子不適合做這種手術(shù),因?yàn)樗难劬在不斷變化。 OK鏡前幾年鬧得風(fēng)風(fēng)火火,有人說它好,有人認(rèn)為它一無是處。我認(rèn)為它是有一定道理的,它和一般的角膜接觸鏡不一樣。它能對(duì)角膜中央形成一個(gè)壓力,效果非常明顯,今天晚上戴,明天的視力就感到非常好。OK帶來的問題和角膜接觸鏡的問題是一樣的。如果衛(wèi)生習(xí)慣不好很容易引起感染。有關(guān)的負(fù)面的報(bào)道,也往往是不能按醫(yī)生要求而造成的。我們醫(yī)院也有這種治療,對(duì)于年齡太小的孩子不適合。高中以后,孩子會(huì)掌握自己了,效果好比較好,F(xiàn)在OK鏡還在用,南方比北方多一些。
還有就是角膜接觸鏡,它替代普通眼鏡,直接貼在角膜上,光學(xué)效果特別好。RGP是一種新型材料,比原來的好,它是高透氧性的硬性角膜接觸鏡,對(duì)青少年是比較適合的。但也是和OK鏡一樣,有衛(wèi)生的問題,一般孩子上高中以后配戴比較好。當(dāng)然,戴這種眼鏡都要定期看醫(yī)生,檢查角膜。
社會(huì)上的儀器是模擬看近看遠(yuǎn),是比較合理的,比如徐廣第教授的合像療法。在看近的時(shí)候,集合調(diào)節(jié)都用。看遠(yuǎn)的時(shí)候,眼位是開散的,調(diào)節(jié)也是比較放松的,F(xiàn)在城市的孩子住樓房的比較多,很少戶外活動(dòng)。這種情況下,用一定的儀器,讓孩子模擬看遠(yuǎn)處,使眼睛的肌肉放松,肯定有一定效果,但不是必要的。如果孩子能充分地戶外活動(dòng),就根本不需要什么儀器。
某些儀器和藥物能讓孩子視力從0.3提高到0.6,但這并不意味著孩子的真正改善,父母要避免陷入近視治療的誤區(qū)
現(xiàn)在,報(bào)上宣傳有各種眼藥水,有的說能治療近視,有的說能緩解疲勞,兒童可以使用這些藥物嗎?
我們用藥物的治療或儀器的治療,只能對(duì)假性近視有作用。而對(duì)于眼球已經(jīng)加長(zhǎng)的真性近視是沒有用途的,目前只有手術(shù)的方法能夠解決問題。
在藥物當(dāng)中可分兩種。一種是減輕睫狀肌的疲勞。這類的眼藥水,有復(fù)方托品酰胺,日本進(jìn)口的美多麗。點(diǎn)了這種藥水之后,人馬上會(huì)感到瞳孔放大,看不清東西。這種藥對(duì)緩解睫狀肌的疲勞是有效的。而且,除了瞳孔放大的副作用之外,沒有其他副作用。孩子可以在晚上睡覺前滴,瞳孔放大也就幾個(gè)小時(shí)。第二天早上,眼睛就恢復(fù)了,不影響學(xué)習(xí)。還有一種是大家在廣告中常見的諾敦。它其中有一些冰涼的成分,能夠緩解眼睛本身的疲勞,比如干澀等。這是兩種不同性質(zhì)的疲勞。從理論上講,它緩解不了睫狀肌調(diào)節(jié)的疲勞,它只是點(diǎn)了讓人舒服而已。
對(duì)于名目繁多治近視的藥物和設(shè)備,父母應(yīng)如何分辨?
真正的眼科醫(yī)生是很少推薦這種產(chǎn)品的。所有這些東西,只解決兩個(gè)問題,一個(gè)是疲勞的問題。另一種是,有些藥物是通過刺激神經(jīng),使我們的神經(jīng)細(xì)胞興奮性增加,并沒有治療作用。比方說,你現(xiàn)在身體不是很好,我給你吃一種藥,能讓你感到興奮。你原來爬5樓都困難,我現(xiàn)在讓你爬8樓都感到很輕松。但是這種興奮不是一種持久的東西,也不可能持久,不吃藥后人的身體立刻就恢復(fù)到原來的狀態(tài)了。
許多人在做近視眼治療時(shí)偷換了一個(gè)概念,并不是表面看的治療前視力0.3,治療以后,提高到0.8,就叫效果好。我們應(yīng)該這樣看,治療前600度近視,治療后變成200度了,這才叫效果好。前面的0.3到0.8可能只是暫時(shí)的視力提高,并不是真正的度數(shù)減少了。沒有人真正地去檢測(cè)度數(shù)是否減少,有的宣傳的產(chǎn)品就是故意偷換這種概念。如果是真正研究屈光學(xué)的人,根本不看你的視力,因?yàn)橐暳Φ暮脡氖芎芏嘁蛩氐挠绊。人吃了有些藥就有可能?.3看到0.6,但是維持不了,因?yàn)椴⒉皇墙裹c(diǎn)落到視網(wǎng)膜上了,而是人的神經(jīng)的興奮性提高了。同樣還是接受那么多信息,但敏感性和反映性高了,看物體似乎就特別清楚了。
作為眼科醫(yī)生,應(yīng)該是治療前驗(yàn)光,治療后驗(yàn)光,這樣前后比較度數(shù)的變化,才能確定近視治療的到底有沒有效果。再說,每個(gè)人自己眼睛的就在變化,早上起床,可能是0.8,一上午都在用眼看書,再一測(cè)視力,可能就只有0.4了,但是眼睛的屈光度并沒有變化。
所以,很多近視眼的治療,只能解決假性近視,也就是說眼睛的暫時(shí)疲勞造成的近視。它絕對(duì)不能解決真性近視的問題,從原理上來說,一個(gè)變長(zhǎng)的眼球,怎么可能再縮回去呢?