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孕期抑郁焦慮的表現(xiàn)及預(yù)防治療的方法(二)

  產(chǎn)婦高齡化是由當(dāng)前社會環(huán)境和產(chǎn)婦家庭經(jīng)濟(jì)條件決定的。在觀念上,時(shí)下同居現(xiàn)象流行、高離婚率、二人世界盛行、無痛流產(chǎn)廣告泛濫等,直接導(dǎo)致許多女青年不愿意懷孕生小孩,她們之所以懷孕主要因?yàn)椤榉堑靡浴扔诟改笁毫Φ取T诮?jīng)濟(jì)層面上,由于她們工作壓力很大,且生小孩的客觀條件還不成熟,而育兒必然牽扯到經(jīng)濟(jì)問題,這也使許多女性一再推遲生育計(jì)劃。搖籃專家委員會委員東四婦產(chǎn)醫(yī)院付小青主治醫(yī)師表示 “女性年齡的推遲會嚴(yán)重影響嬰兒的健康,女性最佳生育年齡在25到30歲之間”。

  “而產(chǎn)婦高齡化正是孕期婦女焦慮指數(shù)不斷攀高的主要原因。除了工作和生活壓力外,對育兒、早教問題的擔(dān)憂,以及高齡產(chǎn)婦生育可能導(dǎo)致的胎兒畸形、妊娠高血壓、分娩時(shí)間延長而發(fā)生大出血或難產(chǎn)、誘發(fā)隱性糖尿病或高血壓、可能導(dǎo)致身體出現(xiàn)癌變的五大風(fēng)險(xiǎn),都會影響到孕婦、產(chǎn)婦的心理狀態(tài),直接誘發(fā)抑郁癥。”付小青繼續(xù)告訴記者,“所以,大齡白領(lǐng)女性在懷孕前一定要在經(jīng)濟(jì)和心理上都要做好充分的準(zhǔn)備,并預(yù)先了解一些育兒、早教知識,以免懷孕之后手忙腳亂,誘發(fā)抑郁癥。”

  以學(xué)歷為標(biāo)準(zhǔn),碩士及其以上學(xué)歷的女性焦慮程度略高,31%以上的高學(xué)歷女性存在超出正常范圍的心理焦慮。可見,職業(yè)群體中的白領(lǐng)女性,在當(dāng)前工作、生活雙重壓力下,已成為孕期罹患抑郁癥的主要人群。

  醫(yī)療保障系統(tǒng)不完善、經(jīng)濟(jì)水平、早教等因素誘發(fā)懷孕焦慮

  根據(jù)調(diào)查報(bào)告數(shù)據(jù)顯示:在所有接受調(diào)查的懷孕女性中,近19%的女性享受公費(fèi)醫(yī)療,接近38%的女性享有社會醫(yī)療保障,3%的女性購買了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),而剩余的40%的女性完全自費(fèi),有33%的女性屬于計(jì)劃外懷孕。這進(jìn)一步反映出了當(dāng)前孕婦焦慮的誘因:育兒成本高、經(jīng)濟(jì)條件不好,以及未對生兒育女做好充分的心理準(zhǔn)備。也正是這些原因,使得分娩安全和兒童早期教育喂養(yǎng)成為孕期女性最擔(dān)心的問題,有70%的女性擔(dān)心嬰兒的喂養(yǎng)有困難,其中33%對此比較擔(dān)心;近80%的女性擔(dān)心找不到好的月嫂,超過50%對此較為擔(dān)心;有68%的女性擔(dān)心孩子的早期教育問題。

  女性孕期焦慮臨床表現(xiàn)及危害

  孕期婦女的焦慮在臨床上表現(xiàn)為產(chǎn)前抑郁和產(chǎn)后抑郁兩大癥狀。

  產(chǎn)前抑郁表現(xiàn)為情緒波動大,如容易哭、發(fā)脾氣等。根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn),孕婦情緒波動對胎兒會有很大的影響,孕婦在懷孕4~10周情緒過度不安,可能導(dǎo)致胎兒口唇畸變、出現(xiàn)顎裂性兔唇。孕婦精神狀態(tài)的突然變化,如驚嚇、恐懼、憂傷或其他原因引起的精神過度緊張,能使大腦皮層與內(nèi)臟之間的平衡關(guān)系失調(diào),引起循環(huán)系統(tǒng)功能紊亂,導(dǎo)致胎盤早期剝離,甚至造成胎兒死亡。

  明星王菲在2006年懷孕期間就被爆出患有產(chǎn)前抑郁癥,當(dāng)時(shí)面對媒體的圍追堵截以及不良報(bào)道,王菲四處躲避,李亞鵬則頻頻與記者發(fā)生沖突。當(dāng)王菲生產(chǎn)后,許多有識之士包括醫(yī)療專家都把其女兒的兔唇歸咎于狗仔隊(duì)在王菲懷孕期間對其的瘋狂騷擾。

  產(chǎn)后抑郁與產(chǎn)前抑郁病癥差不多,主要包括3種癥狀:產(chǎn)后情緒低落、產(chǎn)后抑郁癥(PPD)和產(chǎn)后精神病,較多發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)星期或數(shù)月。其中產(chǎn)后抑郁癥(PPD)較為普遍(10%~l5%的孕婦患有該癥狀),表現(xiàn)為抑郁心境、睡眠障礙、焦慮、興趣喪失、有自罪感而自殺,可能持續(xù)5年或更長,經(jīng)常誘發(fā)慘劇:

  2001年6月20日,美國休斯敦36歲的婦女安德烈亞•耶茨在生下最小的一個孩子6個月后,將5個親生的孩子溺死在自己家中的浴缸里,——這起殘忍命案的直接誘因即是產(chǎn)后抑郁;2002年1月20日18點(diǎn)55分,一位張姓女子在北京車公莊地鐵站自殺身亡,據(jù)調(diào)查,這名女子也患有嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥;2002年7月31日,生產(chǎn)后才坐完月子的香港艷星陳寶蓮,也疑因產(chǎn)后抑郁跳樓自殺。

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