很多孕婦在妊娠早期都會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等妊娠反應(yīng)，然而，“妊娠反應(yīng)”都是由妊娠引起的嗎？筆者最近從陽(yáng)光醫(yī)院肝病診療中心主任付小義博士處得知，“妊娠反應(yīng)”并不一定是由懷孕所引起。
“妊娠反應(yīng)”可能并非妊娠引起
孕婦在妊娠早期出現(xiàn)擇食、食欲不振、輕度惡心嘔吐，這是正常的妊娠反應(yīng)，然而若妊娠12周以后，或在整個(gè)妊娠期間“妊娠反應(yīng)”不減，甚至有加重趨勢(shì)，表現(xiàn)為全身乏力、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、肝區(qū)隱痛，或有低熱、黃疸，就應(yīng)考慮到是不是妊娠合并病毒性肝炎。
付小義博士因此提醒廣大孕婦及準(zhǔn)孕婦朋友說(shuō)，妊娠期合并病毒性肝炎的初期癥狀與妊娠期的反應(yīng)類似，很容易被忽視，待癥狀嚴(yán)重時(shí)才發(fā)現(xiàn)，往往影響預(yù)后。如果妊娠期間出現(xiàn)長(zhǎng)久嘔吐，一般的治療又無(wú)效，必須想到肝炎的可能，及時(shí)做肝功能檢查，才能及早發(fā)現(xiàn)及早治療。
專家提醒：
孕婦肝炎發(fā)病率高于常人
孕育小生命是個(gè)神圣而又甜蜜的過(guò)程。然而妊娠又是一個(gè)復(fù)雜甚至危險(xiǎn)的過(guò)程。妊娠婦女是肝炎的易感者，據(jù)統(tǒng)計(jì)，孕婦肝炎發(fā)病率約為非孕婦的6倍，而爆發(fā)性肝炎則為非孕婦的66倍。大量資料證實(shí)，妊娠對(duì)病毒性肝炎有不良的影響。
付博士指出這是由于孕婦在妊娠期內(nèi)新陳代謝增加，胎兒在子宮腔內(nèi)呼吸排泄等功能全靠母體完成，孕婦肝內(nèi)糖原代謝增強(qiáng)，肝臟負(fù)擔(dān)加重，在部分正常的
孕婦中，某些肝功能檢查也會(huì)出現(xiàn)輕度的改變，血膽固醇升高，堿性磷酸酶升高等，這說(shuō)明，正常妊娠對(duì)肝臟功能已有一定程度的影響，在此基礎(chǔ)上再合并肝炎，病情必然加重！
妊娠期肝炎影響母嬰兩代健康
如果在妊娠期間感染了病毒性肝炎，肝炎勢(shì)必會(huì)對(duì)孕婦及其胎兒都帶來(lái)不良影響。
付博士說(shuō)，妊娠早期感染了病毒性肝炎，會(huì)加重妊娠反應(yīng)。妊娠晚期患病，妊高征的發(fā)生率高于非孕期。并且由于肝功能損害，凝血功能受影響，產(chǎn)后出血的發(fā)生率也增高。
妊娠期患病時(shí)間的不同，對(duì)胎兒的影響也各異。妊娠期病毒性肝炎易于發(fā)生宮內(nèi)傳染，并且隨著妊娠時(shí)間的增長(zhǎng)其子代受感染率呈上升趨勢(shì)，妊娠早期患病，新生兒畸形發(fā)生率未見(jiàn)增加，但晚期患病，早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)及新生兒的死亡率有明顯增加。
專家指點(diǎn)：
主被動(dòng)聯(lián)合免疫 阻斷母嬰傳播
很多孕婦在了解到自己感染了肝炎病毒后，最擔(dān)心的可能就是肚子里的孩子了。如何阻斷母嬰傳播，使未出世的孩子遠(yuǎn)離肝炎病毒？可能是每個(gè)妊娠肝炎患者最關(guān)心的問(wèn)題！
陽(yáng)光醫(yī)院肝病診療中心當(dāng)下采取阻斷母嬰傳播的方法是主被動(dòng)聯(lián)合免疫法，即自懷孕28周起，產(chǎn)婦每月注射一支乙肝免疫球蛋白，臨產(chǎn)的孕婦，可在新生兒誕生24小時(shí)內(nèi)立即注射乙肝疫苗和球蛋白，再于出生1個(gè)月后和6個(gè)月后作加強(qiáng)注射，這種主動(dòng)給予特異性抗體和被動(dòng)接種疫苗的新手段能高效阻斷HBV病毒母嬰間的傳播。
不過(guò)，據(jù)付小義博士介紹，目前研究證實(shí)HBV病毒性肝炎及丙型肝炎可通過(guò)母嬰傳播導(dǎo)致新生兒患同型肝炎，甲型及戊型肝炎無(wú)母嬰傳播之危險(xiǎn)。付醫(yī)生強(qiáng)調(diào)指出：孕婦產(chǎn)前進(jìn)行母嬰阻斷必須經(jīng)醫(yī)生嚴(yán)格篩選后方可用藥。