最近臨床上經常會出現這樣的問題:一些準媽媽因擔心胎兒會出現這樣或那樣的問題,認為應多照幾次B超;而有些準媽媽卻認為自己一切良好,沒有必要做。究竟孕期需不需要做B超?做幾次最適宜? 首都醫科大學附屬北京婦產醫院超聲醫學中心副主任醫師吳青青的科學指導非常值得準媽媽們參考。
B超可進行早期產前出生缺陷的篩查
超聲檢查可以確定正常早期妊娠和正常中晚期妊娠胎兒宮內發育情況及明確為單胎或多胎妊娠,可估計胎兒大小和預產期,晚孕期用于確定胎盤的分級位置、羊水的多少、胎兒的位置和估計胎兒體重。利用超聲還可進行早期產前出生缺陷的篩查,通過篩查預計可降低40以上的出生缺陷率。早期可發現胚胎停止發育、葡萄胎、宮外孕等異常,中晚期可發現胎兒畸形等。
3個月內不宜多次做超聲檢查
產前超聲是通過超聲儀器的腹部探頭發射傳遞人耳聽不到的超聲波來顯示孕婦肚子里胎兒的聲像。可顯示早孕期的胎芽、羊膜囊、胎盤和卵巢;中孕期胎兒大部分解剖異常和出生缺陷。研究表明超聲波不像放射線,對孕婦和胎兒基本沒有危害和副作用。所有超聲儀器都會通過安全檢測后才允許出廠使用。但目前仍認為妊娠前3個月內不宜多次做超聲檢查。
孕婦一般在妊娠20周做B超較適宜
臨床醫生根據孕婦不同的情況隨時可以要求做超聲檢查。但一般來說,所有孕婦在妊娠20周時做系統性超聲檢查比較合適。這次超聲可證實胎盤的位置和附著情況、胎兒在子宮內生長發育的情況(包括胎兒在子宮內的運動、心臟跳動和四肢運動)和大部分解剖異常、出生缺陷。
孕婦有特殊情況需做胎兒超聲心動圖檢查
由于在孕早期3~4個月內,胎兒的心臟尚未發育成熟,病毒可經胎盤傳給胎兒,使心臟停止發育而致畸形。風疹感染的孕婦胎兒先心病的發病率高。孕婦患糖尿病、紅斑狼瘡、性病(梅毒)、常飲酒,有藥物中毒史等,致畸的機會也高。遺傳因素如家族中有先心病者,既往曾有流產、早產、死產、畸形兒史等發病率亦高。
因此,若本次妊娠有羊水過多或過少、胎兒宮內發育遲緩、胎兒畸形、胎心不規則、胎兒有胸水腹水者,均應妊娠18至28周做胎兒超聲心動圖檢查。但是由于胎兒活動,胎位多變,檢查較困難,最好到儀器性能好的篩查中心,由技術熟練者操作為宜。不能確診者應在出生后早期到小兒心臟專科醫院就診。