懷孕前的期待,懷孕時的喜悅,然而,對于準媽媽來說,初為人母的她們面對自己身體的一系列變化總會感到茫然無措,眾多的疑問讓她們興奮之余而時感憂慮。為了解除準媽媽們懷孕期的眾多疑問,特邀請婦產科的相關專家為孕媽咪解疑孕期常見問題。
◇讀者:什么是“高危妊娠”,該如何預防,生一個健健康康的寶寶?
◆專家:凡在妊娠期有某種病理或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或導致難產的都稱為高危妊娠。“高危妊娠”一般有以下幾種情況:孕婦年齡<16歲或>35歲;體重指標>30;孕婦以前有過自然流產、宮外孕、早產、死產、死胎、難產(包括剖腹產史)、新生兒死亡、新生兒畸形或有先天性或遺傳性疾病等異常分娩病史;各種妊娠并發癥:妊娠高血壓、妊娠糖尿病、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、胎兒宮內發育遲緩、過期妊娠、胎位異常(臀位、橫位)、多胎妊娠、胎膜早破等;各種妊娠合并癥,如心臟病、糖尿病、高血壓、腎臟病、肝炎、甲亢、血液病(包括貧血)、病毒感染(風疹、水痘等)、性傳播疾病等;妊娠期接觸放射線、化學性毒物或服用過對胎兒有影響的藥物;盆腔腫瘤或曾有手術史等。
為了早期識別和預防高危因素的發生和發展,更好地對高危孕婦進行動態監護,保障母嬰平安走過寶寶誕生的宮內生活,需要進行定期的產前檢查。每次產前檢查及時篩查出高危因素,常見的高危因素有孕婦本人的基本情況、不良產史、內科合并癥及產科并發癥等 4個方面,又將其分成固定因素和動態因素兩大類。
可用評分方法來提示其母嬰健康危害的嚴重程度。通過適時合理的產前檢查,能夠及早發現并治療妊娠并發癥(如妊娠高血壓病、妊娠合并癥等),及時糾正異常胎位和發現胎兒發育異常等,結合孕婦及胎兒的具體情況,確定分娩方式,確保每位準媽媽平安、順利地生育一個健康的寶寶。
◇讀者:產前檢查主要有哪些具體內容呢?
◆專家:產前檢查又稱圍產保健,能及時了解孕婦身體情況及胎兒的生長發育情況,保障母親和胎兒的健康與安全。首先是產前檢查的時間,根據妊娠各階段不同的變化特點,將妊娠全過程分為三個階段,孕早期(12周內),孕中期(13-27周),孕晚期(28-40周)。根據不同的時期產前檢查內容也有所不同:
孕早期:在確診懷孕后,在停經12周內到相關婦產科機構建立《孕產婦保健手冊》,并進行第一次產前檢查。
孕早期主要是記錄既往病史、藥敏史、家族史、月經史、妊娠史等;了解有無影響妊娠的疾病或異常情況;全身檢查:血壓、體重、身高、心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳房等,了解孕婦發育及營養狀態 ;婦科檢查:子宮位置、大小,確定與妊娠月份是否相當,并注意有無生殖器炎癥、畸形和腫瘤;化驗血常規、尿常規、乙肝表面抗原、肝功、腎功、梅毒篩查等及心電圖檢查。
孕中期:每四周進行一次產前檢查(16、20、24、28周)。
孕中期主要是每次體格檢查測量血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率,并注意有無下肢浮腫;復查血常規及時發現妊娠合并貧血,復查尿常規及時篩查妊娠高血壓病和妊娠糖尿病;孕15-20周建議做唐氏綜合征和神經管缺陷的血清學篩查;孕20-24周建議做B超篩查胎兒體表畸形;孕24~28周建議做妊娠合并糖尿病篩查(50g葡萄糖篩查試驗)。