寶寶總是搖頭晃腦有可能是正常的生理現(xiàn)象,如覺得搖頭晃腦是件有趣事,可以引起別人注意,或神經(jīng)肌肉尚未發(fā)育完全,所產(chǎn)生的動作;另外則可能是病態(tài)的,如嬰兒點(diǎn)頭式痙攣或委瑞氏癥,此時(shí),最好到醫(yī)院請專科醫(yī)生做進(jìn)一步檢查。
PART1 門診常見寶寶搖頭晃腦案例
個(gè)案一
8個(gè)月大的男嬰,最近時(shí)常在睡醒以后有點(diǎn)頭的動作,就好像大人在同意別人意見時(shí)的那種上下點(diǎn)頭的樣子,但是比較用力的感覺。點(diǎn)頭的動作持續(xù)時(shí)間并不久,有時(shí)不到一分鐘,剛開始時(shí)不注意還不會發(fā)現(xiàn)。不一定每次睡醒都有,沒有一定的出現(xiàn)時(shí)間,因此拖了約十多天才來看醫(yī)生,寶寶沒有其他發(fā)燒或感冒生病的樣子,輔食吃的不太好,到現(xiàn)在還不會坐。
說明:
在診間并沒有當(dāng)場看到寶寶出現(xiàn)點(diǎn)頭的動作。在經(jīng)過肌肉與神經(jīng)發(fā)育的理學(xué)檢查后,發(fā)現(xiàn)寶寶的發(fā)育有明顯的遲緩現(xiàn)象,懷疑有腦部問題,因此安排了腦波的檢查,最后診斷為嬰兒點(diǎn)頭性痙攣。
這種疾病大多發(fā)作在3到9個(gè)月大的寶寶,算是癲癇的一種,除了點(diǎn)頭外,有時(shí)還會伴隨手部與軀干的動作。此病的原因有很多,可能是腦部受傷、出血、感染,更早為懷孕過程中的母親感染、缺氧等等,可以藥物治療,但效果因人而異,時(shí)常合并發(fā)育遲緩或智力問題。
個(gè)案二
10個(gè)月大的男嬰,感冒好幾天了,咳嗽、流鼻水都有,平常都在保母家,周末才接回來,回來后就覺得寶寶不斷的搖頭、抓耳朵,沒有特定的時(shí)間,好像是想到就搖頭或抓抓耳朵,食欲變得很不好,還有輕微的發(fā)燒。
說明:
在診間觀察寶寶的動作,就可以發(fā)現(xiàn)他一副躁動不安的樣子,時(shí)而搖頭、時(shí)而抓耳朵,脾報(bào)導(dǎo)變的很不好,還很愛哭。經(jīng)過檢查以后,除了原本的上呼吸道感染喉嚨發(fā)炎以外,二側(cè)耳朵都有中耳炎的現(xiàn)象。
中耳炎有時(shí)會合并感冒出現(xiàn),尤其是對耳咽管功能還不太好的嬰幼兒,更容易發(fā)生。治療只要使用適當(dāng)?shù)目股匾欢螘r(shí)間,便可以痊愈,但下次還是有可能會再發(fā)生。因此曾有過中耳炎的孩子感冒時(shí)耳朵的檢查是不可省略的步驟,該名男嬰在經(jīng)過藥物治療后,就不再有搖頭的動作,且恢復(fù)以前的可愛活潑。