【臨床案例】
患者三，44歲。月經紊亂2年多，陰道流血10天不凈來醫院就診。患者既往體健，近2年來無誘因出現月經周期紊亂，長短不一，25天到45天不等。有時出現2個月來一次月經，醫生疑為其更年期早期癥狀。
【專家介紹】有些女性36歲、39歲，就出現不明原因的絕經，這是為何？
原因是多方面的。現代女性月經初潮的年齡提前了，平均為12.5歲，在原始社會平均年齡為19歲。女性絕經年齡和生育，確實有著很大關聯。首次懷孕、首次生育的年齡越大，絕經期到來就越早；妊娠次數越多，絕經越晚。眾所周知，在妊娠期和哺乳期，女性體內的卵巢暫停了排卵，直到哺乳開始后的第4至第6個月才恢復，這一階段卵巢推遲了近20個卵子的排泌，結果是生育過的女性，可能推遲絕經期的到來。同樣，哺乳期排卵也受到抑制，所以哺乳期越長，排卵就越少，絕經則越晚。
其次，生活節奏加快，精神壓力大又極度緊張，維生素、微量元素缺乏，體力活動減少，再加上肥胖、慢性病等原因，降低了原始卵泡對垂體激素的敏感性，導致體內雌激素水平過低。此外，過瘦和長期無性生活，也是更年期提前的原因。
對此，女性應提前接受針對更年期的保健，可以通過改善環境因素，延遲更年期的年齡，如加強運動、改善營養、改善婚姻質量、保持心理平衡、戒煙、改善職業狀況、增強體質、減肥等。同時，建議每年測量兩次雌激素水平，一般是來月經的第三天抽空腹血檢驗。