過大的體重可破壞許多女性的生育力，那怎么辦呢？假如我已經(jīng)掌握了解決所有女性的這一問題的答案，這本書就會成為一本講飲食方案而不是生育問題的暢銷書。但是，有些基本規(guī)則是所有有效減肥計劃共有的，而且我們會一一研究這些計劃。另外，有多囊卵巢綜合癥的女性經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)，某一種特別的飲食類別、低碳水化合物和高蛋白的飲食，對她們尤為有價值。美國糖尿病協(xié)會提供的一種改進的飲食方案也許是最好的選擇。這個特別方案提供為普通人口的有效減肥方法，但是，我特別想強調(diào)這個方案對患有多囊卵巢綜合癥的女性的作用。
要想成功減肥，所涉及的就不僅僅是改變飲食。在這一章里，我會評估成功減肥計劃中其他重要的部分。請記住，如果決定著手飲食方案的改進，首先還是應(yīng)該去聽聽醫(yī)生的意見。
哪種飲食方案最好？
大多數(shù)講飲食的書都聲稱，他們的新方案利用了新陳代謝、消化、動機或生理學(xué)的某一獨特層面，使某一種方案比其他方案更有成效。對某一個人而言，某些策略也許比另外一些更有效果，可是，無論我們選擇哪一個，飲食方案總體的主題卻總是非常簡單的：消耗的熱量如果大過攝取的熱量，人就會瘦下來。無論我們采納的是一種蛋白質(zhì)飲食方案、大米飲食方案、流質(zhì)飲食方案、低脂飲食方案、體重守護者或其他什么方案，其原理是一樣的，攝取的熱量小于消耗的熱量。這意味著我們要么限制攝入的熱量，要么增大活動量使燃燒的熱量大于吃進去的東西。當然，最好的辦法是把限制熱量與鍛煉身體兩者結(jié)合起來。
根據(jù)我的經(jīng)驗，大多數(shù)人都意識到熱量限制與鍛煉身體對成功減肥的重要性，而絕大多數(shù)依靠飲食方案的人卻在尋找更簡便的辦法。嘗試過流行飲食方案又輕松減掉相當一部分體重的人，他們的證言聽上去極吸引人，極有趣。如果大家注意多年來流行的飲食方案，就會注意到，總是同樣一些東西來來去去的，每隔10年15年就翻出來炒作一次。
并不存在對任何人都能提供最佳飲食療法的神奇食譜或多種方案的合并食譜，許多人相信，他們攝取的食物里的碳水化合物或脂肪含量，就是決定他們是否會長胖的根本原因。1992年，美國疾病控制中心的魯?shù)婪?#8226;雷貝爾醫(yī)生和朱爾斯•赫什醫(yī)生及其同事進行的一項研究成果發(fā)表在《美國臨床營養(yǎng)學(xué)會刊》上。將受試者安置在一間專門的病房里，每一份熱量都有監(jiān)測。食物的脂肪含量從0到70%不等。影響其體重增減的唯一因素是所攝取的熱量總數(shù)，脂肪含量并沒有差別。在現(xiàn)實中，由餅干和冰淇淋構(gòu)成的飲食可有效降低體重，但要求攝取的熱量總數(shù)少于人體所需的熱量。
雖然低熱量飲食法的整體思考很重要(攝取的熱量小于人體所需)，但這只是一個過分簡單化的觀點。不同食物會在人體內(nèi)引發(fā)不同的代謝反應(yīng)。食物的搭配及所攝食物組別的比例也是有效減肥的重要考慮因素。因為每個人都有不同于他人的生理學(xué)，因此，特種飲食法在某些人的身上可能比另外一些人更加有效。很顯然，個人的食物偏愛對于一種飲食方案來說才是關(guān)鍵的成功因素。動機也是許多飲食方案得以成功使用的一個重要因素。
我們?nèi)绾沃缿?yīng)該選擇哪一種飲食呢？我們來看看已經(jīng)不再流行的一種“低脂”食法。美國人花費了很大代價才得知，“低脂”或“無脂”并不等于“不增體重”。大多數(shù)低脂食物都有極高的碳水化合物，而食物中過量的碳水化合物都會在體內(nèi)轉(zhuǎn)換成脂肪。這樣的話，許多應(yīng)用“低脂”食譜的減肥者就打破了食療法的第一條規(guī)則——他們實際上在攝入而不是燃燒更多熱量，因此還在長胖。在我們前面提到的由疾病控制中心提供的同一篇研究文章中，進行低脂食物療法的人當中，40%雖然控制其脂肪攝入，卻并沒有降低熱量消耗。這并不是說“低脂”食譜就不管用，而是說假如我們當真選用了一種低脂飲食，那就必須是一種低熱量食譜。