讓“黑名單”盡人皆知
《方案》將來(lái)推出后，新婚夫婦結(jié)婚登記或是舉行婚禮，將成為接受孕前保健最佳的時(shí)機(jī)。屆時(shí)，假如有一對(duì)戀人去登記結(jié)婚，他們將經(jīng)歷如下程序：1.領(lǐng)到結(jié)婚證。2.接受懷孕健康教育或是遺傳咨詢。如果他們存在“黑名單”中的危險(xiǎn)因素或是可疑的因素，他們將接受相關(guān)指導(dǎo)。指導(dǎo)人員或建議他們對(duì)工作生活做適當(dāng)調(diào)整，或接受相關(guān)檢查。3.需要檢查的夫妻，這時(shí)自愿前往指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受檢查。根據(jù)設(shè)想，今后負(fù)責(zé)結(jié)婚登記的民政部門(mén)、負(fù)責(zé)健康教育及遺傳咨詢的計(jì)生部門(mén)以及負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在同一地點(diǎn)辦公，以便于孕前保健的有效進(jìn)行。不過(guò)，時(shí)下懷孕后結(jié)婚的人并不少，對(duì)他們而言，等到結(jié)婚時(shí)才學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)豈不太晚？沒(méi)關(guān)系，因?yàn)樗麄兊脑星氨＝≈R(shí)將有可能來(lái)源于深入社區(qū)的宣傳。屆時(shí)，他們將可以前往指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢或是檢查。李教授說(shuō)，借鑒和引入商業(yè)營(yíng)銷(xiāo)的理念，《方案》將對(duì)孕前保健的宣傳作“社會(huì)營(yíng)銷(xiāo)”，在省、市、區(qū)、縣及至社區(qū)、鄉(xiāng)村展開(kāi)層層培訓(xùn)，讓上自國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)下至街道計(jì)生工作人員，都知道糖尿病、高血壓、煙酒、生殖道感染、甲狀腺疾病以及農(nóng)藥、放射線、苯、鉛、汞等等被列入“黑名單”的、影響新生兒健康的“黑手”，再組織各種宣講，提高公眾的認(rèn)識(shí)水平。
李教授講了一種現(xiàn)象：在美國(guó)的大街上，能看到不少坐在輪椅中的出生缺陷的殘疾人，這種現(xiàn)象在我國(guó)的大街上卻并不多見(jiàn)。難道美國(guó)的出生缺陷比中國(guó)多？以神經(jīng)管畸形兒為例：事實(shí)上，我國(guó)每年出生的這類(lèi)畸形兒有10萬(wàn)人，而美國(guó)每年出生只有3000人。但美國(guó)90%的脊柱裂畸形兒成活了，而在我國(guó)，90%的缺陷兒不
是被棄，就是生后死亡。有先天性殘疾兒的家長(zhǎng)不愿聲張，未生育的人也不知道情況有多么嚴(yán)重。而畸形兒頻頻出現(xiàn)街頭，便對(duì)公眾形成一種教育。我國(guó)所缺少的恰恰就是這種教育。
有些孕前保健措施的落實(shí)，則需要通過(guò)制定政策法規(guī)的方式予以保證：第一項(xiàng)內(nèi)容是孕婦補(bǔ)充微量營(yíng)養(yǎng)素。婦女懷孕前增補(bǔ)葉酸可降低85%胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生的效果。已得到肯定，另外，孕婦服用加碘食鹽補(bǔ)充碘元素、通過(guò)食用強(qiáng)化鐵醬油以補(bǔ)充鐵元素等等，相關(guān)的政策目前正在制定中。第二項(xiàng)內(nèi)容是孕前預(yù)防接種風(fēng)疹、流感疫苗。因?yàn)橄忍煨燥L(fēng)疹感染綜合征是孕婦懷孕早期造成胎兒先天性心臟病、先天性耳聾、先天性白內(nèi)障的重要原因；而胎兒往往是流感主要的受害人群。第三項(xiàng)內(nèi)容是準(zhǔn)備懷孕的婦女應(yīng)調(diào)離接觸有毒、有害物質(zhì)的工作崗位。比如前面講到的部分南方的鞋廠，女工知道了她接觸的有害物質(zhì)的危險(xiǎn)性，向老板提出調(diào)離崗位時(shí)，有了政策的保證，老板就無(wú)權(quán)拒絕，而且既不能將她辭退，也不能扣她的工資。
孕前保健在國(guó)外
新生兒先天性疾病在發(fā)達(dá)國(guó)家得到了有效的控制。他們都做了哪些工作？李竹教授介紹：
1.接種風(fēng)疹疫苗。
2.面粉強(qiáng)化葉酸策略。即法律強(qiáng)行規(guī)定面粉生產(chǎn)中必須加入葉酸。
3.婦女懷孕前調(diào)離危險(xiǎn)崗位。
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5.藥物監(jiān)控。哪些藥物對(duì)胎兒沒(méi)有影響，哪些影響輕微，哪些影響嚴(yán)重，相關(guān)部門(mén)會(huì)把這些藥物的名單通知到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生。醫(yī)生對(duì)此完全把握，并負(fù)責(zé)為孕婦選用。
6.對(duì)新生兒不利的環(huán)境或職業(yè)因素，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即向全社會(huì)公布。