我國(guó)是世界上出生缺陷高發(fā)國(guó)家之一，每年約有80萬(wàn)—120萬(wàn)出生缺陷的嬰兒誕生，占出生人口的4%—6%。而事實(shí)上，這樣的出生缺陷是可以避免的，只要育齡婦女每天補(bǔ)充適量葉酸，就能夠預(yù)防絕大部分嬰兒神經(jīng)管畸形的產(chǎn)生。
然而我國(guó)孕婦現(xiàn)在服用葉酸的情況到底如何呢？就此，記者采訪了此次大會(huì)支持單位之一北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的有關(guān)專家。
膳食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致葉酸缺乏
葉酸是一種維生素，它對(duì)紅細(xì)胞分裂、生長(zhǎng)、核酸的合成具有重要作用，是人體的必需物質(zhì)。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，孕婦缺乏葉酸，可導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管畸形，如常見(jiàn)的無(wú)腦畸形和脊柱裂等。新生兒先天性心臟病及唇腭裂，也可能與葉酸缺乏有關(guān)。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部陳新教授告訴記者，我國(guó)孕婦缺乏葉酸的情況比較普遍，飲食習(xí)慣是其中一個(gè)重要原因。在國(guó)外，人們吃蔬菜以生食為主，而我國(guó)卻煎炒烹炸。有研究表明，圓白菜做熟后葉酸會(huì)損失80%。
陳新表示，現(xiàn)在我國(guó)孕婦葉酸缺乏，主要呈現(xiàn)出三個(gè)特點(diǎn)：北方孕婦的葉酸水平比南方低，農(nóng)村孕婦葉酸水平比城市低，冬春季懷孕的女性葉酸水平低。陳新表示，出現(xiàn)這樣的情況主要是孕婦的膳食結(jié)構(gòu)差別造成的。通常南方比北方蔬菜種類更多，尤其是到了冬季，北方相對(duì)更加缺乏；且北方人的主要烹飪習(xí)慣更不利葉酸攝入，比如東北人喜歡燉菜，這樣容易讓B族維生素大量損失，造成葉酸缺乏。
孕前服葉酸仍是盲點(diǎn)
近年來(lái)，我國(guó)畸形兒出生率有所上升，陳新認(rèn)為，這與宣傳力度不夠，父母健康意識(shí)缺乏有很大關(guān)系。記者在醫(yī)院婦產(chǎn)科的隨機(jī)采訪也證實(shí)了這一點(diǎn)。錢女士懷孕兩個(gè)多月了，她告訴記者：“我不知道懷孕前要補(bǔ)葉酸，要不是現(xiàn)在來(lái)醫(yī)院檢查，我還不知道葉酸是什么呢。”而另外一位王女士則表示，她懷孕時(shí)沒(méi)吃葉酸，不是不知道，只是覺(jué)得沒(méi)有太大用處，“我老家在農(nóng)村，農(nóng)村女人懷孕沒(méi)吃這吃那，一個(gè)個(gè)也都挺好的嘛。”
在城市尚且如此，那農(nóng)村呢？陳新告訴記者，他們?cè)?jīng)在西北地區(qū)免費(fèi)發(fā)放過(guò)葉酸增補(bǔ)劑，但是卻被很多孕婦扔掉了，因?yàn)樗齻冋`認(rèn)為這是避孕藥。當(dāng)然，對(duì)農(nóng)村孕婦而言，認(rèn)識(shí)問(wèn)題只是其中的一個(gè)方面。一瓶不到10元的葉酸增補(bǔ)劑，對(duì)城市人不算貴，但在農(nóng)村就不是了。所以盡管提倡孕婦服用葉酸已經(jīng)有很長(zhǎng)一段時(shí)間了，執(zhí)行起來(lái)卻很困難，農(nóng)村里缺錢缺藥就是一個(gè)很重要的問(wèn)題。
此外，現(xiàn)在城里年輕人非計(jì)劃懷孕人數(shù)很多，大概占懷孕總?cè)藬?shù)的15%—20%。因?yàn)楹⒆觼?lái)的意外，這些人就很難在孕前服用葉酸增補(bǔ)劑。
預(yù)防出生缺陷應(yīng)該有計(jì)劃懷孕
陳新認(rèn)為，普及宣傳葉酸的重要性，倡導(dǎo)計(jì)劃懷孕、孕前檢查是關(guān)鍵。強(qiáng)制婚檢制度取消后，現(xiàn)在對(duì)新婚夫婦的保健教育缺乏機(jī)制上的保證，以至于不少年輕人不知道孕前要服用葉酸。
如何補(bǔ)充葉酸呢？記者采訪了北京婦幼保健所所長(zhǎng)丁輝，她認(rèn)為，發(fā)達(dá)國(guó)家號(hào)召在谷物等食品中添加葉酸，以此補(bǔ)充孕婦的葉酸攝入量不足問(wèn)題，但這不太符合中國(guó)的國(guó)情。我們建議孕婦在服用葉酸增補(bǔ)劑的同時(shí)，還應(yīng)注意從食物中攝取，比如牛奶、動(dòng)物肝臟、土豆、水果及綠色蔬菜等。準(zhǔn)媽媽服用金施爾康、瑪特納、善存等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑時(shí)，也要告訴醫(yī)生，因?yàn)檫@些補(bǔ)充劑都含葉酸，而且劑量不止0。4毫克，補(bǔ)得過(guò)多也不好。