急性尿路感染簡稱急性尿感,常見于成年女性,但臨床發現,嬰幼兒急性尿感并非罕見。嬰幼兒感染的途徑有兩條:一是逆行感染,嬰幼兒肛門與尿道口距離較近,而且尿道短,約1—2厘米,尿道口極易遭到細菌,特別是大腸感菌的感染,細菌沿尿道逆行而上,進入膀胱、輸尿管、腎臟,導致急性尿路感染;二是血行感染,嬰幼兒皮膚,粘膜屏障功能不完善,免疫功能差,抗感染力低下,皮膚、口腔、氣管、肺臟等部位遭到細菌感染后,炎癥不易被局限,會進入血液并隨血流到達腎臟,并經輸尿管、膀胱、尿道下行,造成急性尿感。
嬰幼兒急性尿感的主要表現是尿頻、尿急、尿痛、尿血等,診斷并不困難。但有的嬰幼兒患了急性尿感后泌尿道癥狀不明顯,而表現為突然高熱、精神萎靡、嘔吐、腹脹、腹瀉等。哺乳期嬰兒可出現吸吮無力或拒絕吸乳,少數患兒可出現黃疸,甚至以黃疸為唯一癥狀,這是大腸桿菌感染后使紅細胞迅速增加而引發溶血性黃疸的緣故。
嬰幼兒患了急性尿感,應臥床休息,多飲開水,以增加尿量、沖刷尿路。同時,要在醫生的指導下選用抗菌藥物治療。應該指出的是,在臨床癥狀消失,尿液檢查正常時,仍應遵照醫囑用藥2—6周,并經2—3次尿液檢查無異常,才能認為治愈。否則由急性轉為慢性尿感,會損害孩子的腎臟組織。
為了預防嬰幼兒急性尿感,家長要做到以下幾點:及時更換,洗滌消毒嬰兒尿布,保持會陰部位的清潔衛生;便后給孩子清洗肛門;揩擦大便應由前向后面方向;不要讓幼兒穿著開襠褲到處亂坐;孩子皮膚、呼吸道等有了感染性疾病也要及時治療。