立即反饋多動(dòng)癥孩子一旦出現(xiàn)一些良好的行為表現(xiàn)，就應(yīng)該盡可能迅速地給予表?yè)P(yáng)和贊許，讓孩子能立即知道自己做得怎樣。和正常兒童相比，多動(dòng)癥的孩子更需要這種“立即反饋”，尤其是當(dāng)準(zhǔn)備徹底改變孩子的某些不良行為而進(jìn)行“塑形”時(shí)，往往會(huì)取得良好的效果。這種“立即反饋”應(yīng)該非常的明確、特別，而且越迅速效果越好，讓多動(dòng)癥的兒童對(duì)這種“立即反饋”有深刻的印象。這種“立即反饋”不僅只限于口頭表?yè)P(yáng)，還可以是一種許諾，或是特別的玩具和食物等獎(jiǎng)勵(lì)。
頻繁反饋盡管“立即反饋”很重要，但還需要運(yùn)用“頻繁反饋”。對(duì)正常的兒童，每天只需幾次“反饋”(表?yè)P(yáng)或批評(píng))，就能夠起到督促和鼓勵(lì)的作用。而對(duì)于多動(dòng)癥的孩子，則需要更多的這種“反饋”。應(yīng)用“頻繁反饋”，讓孩子始終都能夠知道自己做得怎樣，該如何做。國(guó)外有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用這種“頻繁反饋”效果極好。當(dāng)然，“頻繁反饋”也要掌握適當(dāng)?shù)亩龋^“頻繁”的反饋，也會(huì)干擾孩子的正常生活，結(jié)果適得其反。
突出反饋多動(dòng)癥孩子常常對(duì)一般的獎(jiǎng)勵(lì)或贊許敏感性降低，難以調(diào)動(dòng)他們的行為積極性。因此，可以運(yùn)用這種更大的、更“突出”的獎(jiǎng)勵(lì)。除了一般口頭的表?yè)P(yáng)，“突出反饋”還包括一些實(shí)質(zhì)性的獎(jiǎng)勵(lì)，如身體的親昵、特權(quán)、特別的食物，物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)如小玩具或紀(jì)念冊(cè)，甚至偶爾也可以用錢來激發(fā)起多動(dòng)癥孩子按章辦事。這并非是要對(duì)孩子進(jìn)行物質(zhì)刺激，如果偶爾使用可以起到意想不到的效果。
先鼓勵(lì)，后懲罰對(duì)于孩子的不良行為，要避免開始就進(jìn)行嚴(yán)厲的懲罰。在希望改變其某些不良行為之前，必須告訴孩子什么是良好的行為規(guī)范。如要將某個(gè)不良行為作為改變的靶行為時(shí)，一定要先規(guī)定出這種良好行為的準(zhǔn)則，并要求孩子按照此規(guī)則去做。然后需要仔細(xì)去觀察孩子的活動(dòng)，當(dāng)其按照行為規(guī)則去做時(shí)要予以表?yè)P(yáng)。當(dāng)這種新的行為經(jīng)常被表?yè)P(yáng)至少1周以上，才能進(jìn)行懲罰其不良行為。輕微的懲罰，應(yīng)與鼓勵(lì)相結(jié)合，持之以恒，在2～3次的表?yè)P(yáng)時(shí)加1次批評(píng)，這才是改變行為的良好方法。
事先計(jì)劃家長(zhǎng)常常發(fā)現(xiàn)他們自己也常會(huì)突然面臨多動(dòng)癥孩子的沖動(dòng)或其他不良行為，尤其是那些有侵襲性的孩子。如果能在多動(dòng)癥兒童發(fā)生不良行為之前想辦法，制止其進(jìn)一步的發(fā)展，則效果更佳�？梢圆捎靡韵滤膫�(gè)步驟：(1)對(duì)出現(xiàn)的不良行為前兆進(jìn)行制止。(2)帶較小的多動(dòng)癥兒童進(jìn)入公共場(chǎng)所之前，要求孩子復(fù)述一些簡(jiǎn)單的行為規(guī)則。(3)復(fù)習(xí)當(dāng)他遵守紀(jì)律時(shí)，可以得到什么獎(jiǎng)勵(lì)。(4)復(fù)習(xí)當(dāng)不遵守紀(jì)律時(shí)將會(huì)得到什么懲罰。
保持連續(xù)性以上這些原則是很重要的，但還需保持連續(xù)性。首先是時(shí)間的連續(xù)性。行為治療的原則，在以后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)仍要堅(jiān)持。不連續(xù)、不可預(yù)測(cè)及反復(fù)無常是行為治療方案失敗的重要原因。多動(dòng)癥兒童行為的改變往往需要幾個(gè)月，甚至幾年的時(shí)間。第二，不同地方和場(chǎng)合的一致。應(yīng)該讓孩子知道，行為規(guī)則不僅適用于家中，而且在其他任何場(chǎng)合都應(yīng)遵守。第三，父母之間行為標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一。
始終保持期望面對(duì)一個(gè)難以對(duì)付的多動(dòng)癥孩子，有些家長(zhǎng)常會(huì)失去希望，變得易生氣和激怒，當(dāng)所用的辦法失敗后，又會(huì)變得灰心喪氣，甚至?xí)䦟?duì)孩子有抵觸情緒。這是不明智，也是沒效果的。應(yīng)該學(xué)會(huì)諒解，因?yàn)槟忝鎸?duì)的是一個(gè)有病的孩子；還應(yīng)該始終充滿希望，在任何時(shí)候都要保持冷靜。