進入秋冬季節以來,患呼吸道感染的兒童多了,很多孩子病好了以后,有時會突然地出現腹痛的情況,常常因此耽誤了上學或上幼兒園。
據山東大學齊魯兒童醫院消化科徐俊杰副主任醫師介紹,很大一部分小兒腹痛與病毒感染有關,臨床上稱為腸系膜淋巴結炎。
腸系膜淋巴結炎多見于7歲以下的小兒,多屬于病毒性感染。好發于冬春季節,常在上呼吸道感染病程中并發,或繼發于腸道炎癥之后。典型癥狀為發熱、腹痛、嘔吐,有時伴腹瀉或便秘。腹痛可在任何部位,但病變主要侵及末端回腸的一組淋巴結,故以右下腹痛常見,腹痛性質不固定,可表現為隱痛或痙攣性疼痛,在兩次疼痛間隙患兒感覺較好。
當小患兒出現有闌尾炎相似的癥狀,但病情較輕,病情較緩慢而無腹肌緊張者,應考慮急性腸系膜淋巴結炎。由于有時很難與闌尾炎鑒別,需做B超檢查明確,以免誤診。
腸系膜淋巴結炎急性期一般經過輸液、抗生素等治療后腹痛可明顯好轉。該病具有反復發作的特點,尤其是在氣候乍暖乍寒變化較大時,小兒受涼患呼吸道感染時,進冷食或飲食過飽、消化不良時,引起腸蠕動增強導致的腸痙攣等胃腸道疾病,易出現腹痛。此種腹痛多不劇烈,不發熱。
腹痛發作時,小兒喜雙手捂住腹部呈下蹲動作,較小孩子表現煩躁、哭鬧。此時應注意保持安靜,最好讓孩子臥床休息,家長可用手輕輕按揉小兒肚臍周圍,貼敷胃安膏或用暖水袋熱敷腹部,讓孩子飲少許熱湯水多能使疼痛緩解。
腹痛雖經常發生,但多不需要特殊治療,家長不必驚慌,在沒有明確診斷前,不可隨便給孩子喂服止痛藥物。平時需注意氣候變化,及時為孩子增減衣物,避免著涼,不吃冷食,大風天氣外出根據情況戴口罩,隨著年齡的增長,癥狀會逐漸減輕或消失。
但如孩子的急性腹痛伴有發熱、嘔吐、腹痛劇烈、腹部不讓按壓、按壓時腹痛加重,此癥狀多見于急性闌尾炎、腹膜炎、胰腺炎、腸梗阻等疾病。為防止病情惡化危及生命,需立即送醫院檢查確診,及時進行相應治療。