Q: 小兒過敏性鼻炎發病率高嗎?
A: 隨著大氣污染的加劇,該病的發病率正在逐年上升。根據粗略的估計,我國每年至少有3000萬~4000萬人染上此病。而近年來小兒過敏性鼻炎的患病率在世界范圍內也有明顯升高,據最新統計,3歲以下嬰幼兒發病率為20%,6歲以下小兒中40%患有過敏性鼻炎。
在患有哮喘的孩子中,很多患兒是合并患有過敏性鼻炎的。有些家長認為過敏性鼻炎只不過是早上起床時打幾個噴嚏,但事實并非如此,為數不少的過敏性鼻炎患兒最終會發展成為哮喘,如果對那些既有哮喘又患有過敏性鼻炎的孩子,只是治療哮喘而忽略了過敏性鼻炎,那么他們的哮喘很快就會復發。
Q: 小兒過敏性鼻炎的臨床表現有哪些?
A: 典型癥狀為鼻癢、陣發性噴嚏連續發作、大量水樣鼻涕和鼻塞。具體表現如下:
鼻癢和連續打噴嚏:每天常有數次陣發性連續打噴嚏發作,隨后伴有鼻塞和流涕,尤以晨起和夜晚明顯。鼻癢見于多數病人,有時鼻外、軟腭、面部和外耳道等處也有發癢,季節性鼻炎以眼癢較為明顯。
大量清水樣鼻涕:伴隨著打噴嚏的同時,大量的鼻涕會傾瀉而下。但急性反應趨向減弱或消失時,可減少或變稠厚,若繼發感染可變成粘膿樣分泌物。
鼻塞:程度輕重不一,單側或雙側,間歇性或持續性,亦可為交替性。
嗅覺障礙:如果是由于黏膜水腫、鼻塞而引起者,多為暫時性。因黏膜持久水腫導致嗅神經萎縮而引起者,多為持久性。
Q: 為何會誘發過敏性鼻炎?
A: 過敏性鼻炎主要有兩個成因:
●遺傳造成的過敏體質
并不是所有人都會患過敏性鼻炎,一般特定發生在具有過敏性體質的人身上。過敏性體質與基因有關,通常為遺傳所致。過敏性鼻炎患者大多有過敏家族史,但近年由于工業化進程的加快,大氣污染加劇,使有些原本非過敏性體質的人也演變成過敏性體質。
●接觸過敏原
家中最主要的過敏原是塵螨、霉菌、寵物和昆蟲等。在與人體密切接觸的床上用品、內衣上,塵螨及其排泄物較多;室內霉菌易在潮濕、溫暖、通氣不良的環境中生長;多種昆蟲,包括蟋蟀、蒼蠅、飛蛾,特別是蟑螂的排泄物都是一定的過敏原。
戶外過敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。包括:香樟、核桃樹、榛子樹、杜松子樹、楊樹、樺樹和橡樹等。另外,近年來隨著車輛的增加,柴油廢氣中的芳香烴顆粒還有家庭裝修造成的甲醛等,它們雖然不是過敏原,卻是季節性過敏性鼻炎發作的強刺激物。
Q: 如何預防、處理小兒過敏性鼻炎?
A: 預防鼻炎的發生,最好是知道孩子對什么過敏,然后使其遠離過敏原。如果孩子對毛皮或螨蟲過敏,把羽絨枕頭、羽絨被子等統統撤掉;如果過敏非常嚴重,可以用抗過敏的藥,有局部用的,也有全身用的,2歲左右的孩子可以用局部噴鼻劑,內舒拿、雷諾考特、伯克鈉等。如果是季節性的過敏,可以用藥度過這段時期,以后慢慢地不用。如果是感冒后誘發的過敏性鼻炎,則是要鍛煉體質,減少感冒,也能起到預防的作用。如果是每年到了9、10月份都會出現過敏性癥狀的話,就要早些用藥以預防,那么到時即使出現了過敏性鼻炎,也會減輕這種癥狀。