性早熟是小兒常見的一種內(nèi)分泌疾病,是指女孩在8歲以前,男孩在9.5歲以前出現(xiàn)第二性征或女孩再10歲以前出現(xiàn)月經(jīng)初朝,女孩性早熟可分為真性﹑假性和不完全性三類。
真性性早熟:是由于下丘腦—垂體—性腺軸提前發(fā)動所致,其發(fā)生機理與正常情況相同,內(nèi)分泌的變化和內(nèi)外生殖器的發(fā)育都和正常成熟相似,伴有身高體重加速增長,骨骼閉合提前,生長早期停止,造成最終身高較矮。
假性性早熟:是由于體外有異常過多的性激素來源造成的,體內(nèi)因素多由周為內(nèi)分泌腺﹙性腺或腎上腺皮質(zhì)﹚病變所致;體外因素多為誤用含性激素的藥物和時品、營養(yǎng)品,使用含有性激素的化妝品,母親孕期或哺乳期服用含有性腺激素的藥物。
不完全性性早熟:這種早熟不受下丘腦—垂體—性腺軸的控制,只有乳房或陰毛發(fā)育,而不伴其特他征發(fā)育。
對性早熟患兒應(yīng)仔細查找病因,拍腕骨平片、作B超、內(nèi)分泌功能測定等以明確診斷。
性早熟的治療
病因不同、治療方法也不同,如發(fā)現(xiàn)腫瘤,應(yīng)手術(shù)切除,如為外源性因素應(yīng)立即停止含有性激素類藥物和食品的攝入。若為找不到原因的特發(fā)性性早熟,目前國內(nèi)外采用促黃體生成素釋放激素類似物進行制療,常用制劑為達菲林、打必佳,此制劑能持續(xù)作用與受體,使性腺合成和分泌甾體激素顯著減少,但這種抑制是暫時的、可逆的。治療后,可是患兒乳房退縮,卵巢縮小,抑制骨骼的增長,最終提高患兒身高。次藥物適于13歲以下的患兒,13歲以上者不宜應(yīng)用。