問:我女兒剛滿5歲,還是幼兒園中班的孩子。最近,我發(fā)現(xiàn)她的胸脯日益隆起,還老嚷著胸脯疼痛,下身也像來月經一樣出現(xiàn)了流血現(xiàn)象,醫(yī)生初步診斷她患了性早熟。聽到這個結論我很震驚,請問孩子為什么會性早熟?怎么預防?
答:當自己年幼的女兒身高增長迅猛的時候,做家長的會感到格外高興,畢竟高挑的身材更漂亮;可是當看到還不懂事的女兒早早就來了月經的時候,家長卻又吃驚又慌亂,急忙帶著孩子趕往醫(yī)院,得到醫(yī)生“女性性早熟”的診斷后,家長更加感到費解,什么是性早熟?為什么女兒會性早熟?
正常性發(fā)育有一定的規(guī)律:女孩乳房開始發(fā)育標志著青春期的開始,然后出現(xiàn)陰毛和外生殖器發(fā)育,最后初潮和腋毛出現(xiàn),整個過程約需1.5~6年,平均4年;男孩從青春期開始睪丸增大,陰囊皮膚變薄、紅,繼而陰莖增長增粗,然后出現(xiàn)陰毛、腋毛、聲音低沉和胡須等成年男性體態(tài)特征,整個過程需時5年或更久。在第二性征出現(xiàn)時,孩子身高和體重增長加速,女孩在初潮前達到高峰,而男孩則在外生殖器發(fā)育以后,約較女孩遲兩年。如女孩子不足8歲,乳房發(fā)育長大,陰毛長出,并有月經來潮,這才是性早熟。男孩子青春期要比女孩子遲2~3年,如果喉結隆起、聲音粗沉、肌肉發(fā)達等第二性征在10歲前出現(xiàn),并且首次遺精在11~12歲,這也是性早熟。
若按照病因區(qū)分,性早熟可分為三類,一是“真性性早熟”,二是“假性性早熟”,三是部分性性早熟。“真性性早熟”是內外生殖器都提前成熟,也叫完全性性早熟,指的是大腦的高級中樞提早解除了對下丘腦的抑制,下丘腦促性腺激素釋放激素脈沖分泌被激活,使得卵巢發(fā)生周期性變化而出現(xiàn)了過早的青春發(fā)育。這種情況下,女孩子就會出現(xiàn)有規(guī)則的排卵,并有了生育能力。這樣的孩子性發(fā)育過程遵循上述正常規(guī)律,具有生育能力。此時女孩做腹部或盆腔B超檢查,可發(fā)現(xiàn)子宮和兩側卵巢增大,伴有直徑4mm以上的濾泡數個。較多是特發(fā)性真性性早熟,占女孩子性早熟的80~90,占男孩子性早熟的40,在臨床上變異很大;有的女孩最早起病年齡在生后1個月,男孩子最早在1歲半;發(fā)病遲的在兒童期,發(fā)病的順序與正常青春發(fā)育相同。“假性性早熟”是由于體內卵巢、睪丸腫瘤,或由于體內某個部位出現(xiàn)了能分泌性激素的囊腫或腫瘤,或是女孩子誤服了含有性激素的食品如含有激素的蜂王漿、雞胚,含有激素飼料養(yǎng)的雞肉,以及反季節(jié)的果蔬,藥物、補品,或者誤用了含有孕激素的成人化妝品等。“假性性早熟”其原因是較多的,主要特點是患兒的乳房發(fā)育過早或陰毛過早出現(xiàn),但不排卵,不會有產生精子的功能,多不影響最終的身高。