患甲減女性生育能力降低，懷孕后如果甲減沒有得到良好控制，流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒生長遲緩都會明顯增加。但甲減婦女應(yīng)用甲狀腺激素替代治療并且在懷孕期能夠維持甲狀腺功能正常，對準(zhǔn)媽媽、胎兒和后代不會帶來不良影響。
治療甲減最佳替代藥物是左甲狀腺素鈉片(L-T 4)。準(zhǔn)備懷孕前一定要檢查甲狀腺功能的各項指標(biāo)，檢查甲狀腺自身免疫抗體。如果血清TSH在0.3 ~2.5mIU/L之間，是懷孕的最佳時機。一旦懷孕要查甲狀腺功能和抗體，因為懷孕后左甲狀腺素鈉片的劑量通常要增加30%～50%。有些甲減患者，確定懷孕后馬上將左甲狀腺素鈉片停掉，這是錯誤的。左甲狀腺素鈉片不同于其他藥物，對胎兒有益而無害。
甲狀腺素(T 4)是胎兒生長發(fā)育特別是大腦發(fā)育必需的激素，如果缺乏，會影響胎兒腦發(fā)育和后代的智力。在懷孕的第20周以前，胎兒腦發(fā)育所需要的甲狀腺素(T 4)完全或主要來自母體。患有甲減的準(zhǔn)媽媽，完全依靠服用的左甲狀腺素鈉片來維持自身甲狀腺功能的正常，同時提供胎兒腦發(fā)育所需要的T 4，所以，左甲狀腺素鈉片在懷孕期間千萬不能停用，相反還要適當(dāng)?shù)卦黾觿┝俊?/P>
分娩后，左甲狀腺素鈉片可以回到懷孕前的劑量。還要提醒大家，左甲狀腺素鈉片應(yīng)空腹服用，服用后4個小時內(nèi)最好不要進食豆制品，最好不要同時服用含有各種維生素和礦物質(zhì)的藥品。