近年來，都市白領一族因精神壓力大導致的先兆流產率不斷走高，在個別競爭激烈的行業，幾乎每個孕婦都發生過“險情”。出現先兆流產后，臥床休息是首要原則，然而，不少人在執行醫囑時出現兩極化：要么整日躺在床上睡覺，要么臥床不“停工”，把辦公桌搬到床上。專家指，對于孕婦來說，與其多臥床不如少操心，否則對保胎無好處。
擔心職位不保 準媽媽床上辦公
在某廣告公司任職的鄭欣(化名)曾流產過一次，最近懷孕兩個月后，又出現了先兆流產，醫生要求她臥床休息。考慮到自己已31歲，鄭欣希望這次能夠保住孩子，立即照辦。然而，由于公司的競爭激烈得猶如逆水行舟，不進則退，而鄭欣負責的項目正到緊要關頭，迫于無奈，她將辦公桌搬回家里，每天躺在床上打七八個電話，“遙控”下屬跟進。拖了一個月，項目雖然勉強完成了，但鄭欣的孩子沒保住。
“這幾年先兆流產的發生率比過去要高，除了環境污染、飲食等因素外，工作節奏快、精神壓力大是一個重要原因。”廣東省人民醫院婦產科主任醫師聞安民說，由于現在就業競爭激烈，很多白領女性尤其是處于職場“中間層”的孕婦，常為懷孕產子后能否保住現有職位而憂心忡忡，加劇了精神壓力。而精神壓力大導致內分泌水平變化，是誘發先兆流產的一大外部因素。
一般先兆流產的主要表現為懷孕后，陰道有少量出血，根據流血量和積聚在陰道內的時間的不同，顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。有時伴有輕微下腹痛，胎動有下墜感、腰酸腹脹。如果從民間傳統的說法上講，先兆流產的主要依據就是“見紅”。
單純從生理因素看，先兆流產的原因比較多，例如胚胎發育問題、胎盤功能失常，母體全身性疾病、過度精神刺激引起內分泌失調、母體生殖器官炎癥以及孕婦受外傷等，均可導致先兆流產。而過度精神刺激引起內分泌失調、母體生殖器官炎癥以及孕婦受外傷是能夠在妊娠期采取措施予以避免的。
妊娠八周左右最易受外界因素影響而先兆流產
“懷孕八周左右的孕婦，因外界因素發生先兆流產的幾率比較高。”聞安民說，因為在此之前，胚胎發育主要靠卵巢激素，而八周左右，早期胎盤形成，進而為胎兒生長提供所需的營養，胎兒發育轉為依賴胎盤激素，在這個過渡期內，很容易受到外界因素的影響。
要指出的一點是，先兆流產≠流產。出現先兆流產后是否導致流產，常取決于胚胎是否異常，如胚胎正常，經過休息和治療后，引起流產的原因被消除，出血停止，妊娠可以繼續。但由于胚胎異常引起，哪怕再努力，也是保不住。
聞安民建議，孕婦發現自己有先兆流產的跡象，應盡快到醫院檢查，以明確病因和胎兒的狀況，排除遺傳問題。但要注意，盡量減少不必要的陰道檢查，以減少對子宮的刺激。
“出現先兆流產的話，不必強行保胎。”聞安民說，從優生優育的角度來看，先兆流產也是人體的一種“優勝劣汰”，也就是所謂的“壞胎莫強留”。醫生要根據對妊娠相關激素的檢測來評估胚胎的發育程度，決定是否保胎。
據了解，如果孕婦妊娠反應陽性，結合體溫和B超檢查認為適合保胎時，應在醫生的指導下進行保胎治療。如果陰道出血量多于月經量，或其他診斷查明胎兒已死亡或難免流產，應盡早終止妊娠，防止流血不止情況惡化引發的感染。
在治療方面，對于孕酮黃體功能不足引起的先兆流產，一般采用黃體酮保胎，在懷孕12周以后出現流產跡象，還可采用絨毛膜促性腺激素治療。