頸部透明帶檢查是篩查唐氏征的檢查之一,但也只是一項篩查,并不能確診。唐氏征的確定診斷仍需依靠羊膜穿刺,取得羊水中脫落的胎兒細(xì)胞,在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行培養(yǎng),觀察細(xì)胞分裂時染色體的數(shù)目是否正常。
值得提醒的是,35歲以上的高齡產(chǎn)婦唐氏兒的發(fā)病率增加,一般建議直接做羊膜穿刺排除染色體畸形。
什么時候做?
羅崇晉醫(yī)師指出,孕初期的唐氏征篩查(母血唐氏征篩查與頸部透明帶檢測),通常是在懷孕的第8~12周先抽取母體血液檢驗(yàn)分析兩種生化血清項目,包括母血游離型乙型人類絨毛膜促性腺激素(Free β-hCG)及妊娠相關(guān)血漿蛋白-A(PAPPA),而頸部透明帶檢測則建議在懷孕11~14周時進(jìn)行。
從胎兒頸部透明帶能看出什么?
醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)證明,胎兒頸部透明帶越厚,表示胎兒患先天性疾病的幾率越高。胎兒頸部透明帶檢測除了能篩查出唐氏征外,還可篩查出愛德華氏癥、巴陶氏癥、透納式癥候群及先天性心臟病等。
去哪里做?
胎兒頸部透明帶檢查對超聲波的測量和檢查技術(shù)有嚴(yán)格的要求,因此操作者必須接受理論與臨床訓(xùn)練課程,且經(jīng)過合格認(rèn)證后才能執(zhí)行,并非每位婦產(chǎn)科醫(yī)師都有這項資格。孕媽媽們可以去醫(yī)療條件比較好的大醫(yī)院咨詢。
哪些人建議做?
除了已經(jīng)確定要做羊膜穿刺的孕婦,孕媽媽們最好都能做一下唐氏征母血篩查和胎兒頸部透明帶檢查,保障自己生下健康的寶寶。
另外,對于有懷孕困難、保胎、妊娠合并子宮肌瘤、試管嬰兒等情況的高齡產(chǎn)婦,因?yàn)檠蚰ご┐逃锌赡茉黾恿鳟a(chǎn)的風(fēng)險,而孕婦以后懷孕困難,或難以再懷孕,也可以不做羊膜穿刺,通過胎兒頸部透明帶檢查和母血唐氏征篩查,可以達(dá)到很高的唐氏兒預(yù)測水平。
診斷高危時怎么辦?
孕媽媽如果做頸部透明帶檢查發(fā)現(xiàn)屬于高危人群,也不代表胎兒一定有問題,仍需再進(jìn)一步做診斷性檢查(包括11~15周實(shí)施絨毛膜取樣術(shù)或16~20周實(shí)施羊膜穿刺術(shù)),才能確定胎兒是否有唐氏征或其他一些先天性疾病。