1 隱匿型
患者無腎炎臨床癥狀,尿常規檢查可經常出現微量蛋白、少量紅細胞及管型。但血壓與腎臟功能實驗均正常。
2 腎病型
患者以大量蛋白尿、明顯水腫、低蛋白血癥與高膽固醇血癥為主要臨床表現。一般血壓不高、身功能損害較輕。
3 高血壓型
血壓持續升高,一般在21.3~25.3/12.0~16.0kPa(160~190/90~120mmHg),常伴有高血壓性視網膜病變,而水腫和蛋白尿較輕,嚴重的可出現尿毒癥和心力衰竭。
4 混合型
主要有腎病型和高血壓型的臨床表現同時出現,且常有腎功能減退。
5 反復發作型
可在1次腎炎發作后,隔數周、數月或數年,經常反復的發作。發作時有腎炎的臨床表現,間歇期則無明顯癥狀,或僅有少量蛋白尿或輕度高血壓。部分患者可逐漸好轉而痊愈,部分則逐漸惡化,最終發展成高血壓及尿毒癥。
隱匿型與腎病型一般癥狀較輕,病程較短,妊娠期后預后良好,在密切觀察和及時正確治療下可繼續妊娠,獲得活嬰的機會較多。而高血壓型和混合型在妊娠后并發癥多,尤其是已有腎功能損害的準媽媽,在妊娠期與產褥期更易發生腎功能衰竭。
影響
若是在懷孕前就患有慢性腎炎的準媽媽,因為懷孕期間的生理變化會使血液處于高凝狀態,一些參與凝血的物質如纖維蛋白在腎臟的沉積增多,使腎小球濾出血液中毒物的功能下降。而且懷孕期間的一些并發癥更會加重腎臟病的程度,如妊高征、胎盤早離、稽留流產等。
此外,慢性腎炎對懷孕的母親和胎兒亦有影響。病變的嚴重程度不同,影響不同。嚴重者會阻礙胎盤的物質交換功能,致使胎兒宮內生長發育遲緩甚至死亡。
腎臟病程度越重,準媽媽患重度妊高征、流產、死胎等的幾率越高,對母體及胎兒的威脅也越大。