隨著產(chǎn)前檢查的普及和技術(shù)進(jìn)步,大部分的胎兒出生缺陷已經(jīng)能夠在產(chǎn)前被發(fā)現(xiàn),從而能夠進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)。對(duì)于診斷出生缺陷,產(chǎn)檢超聲波可以說(shuō)是功不可沒(méi),孕媽媽們也都知道做超聲波檢查很重要,那么,你對(duì)超聲波檢查到底了解多少呢?是不是也有很多困惑在心中呢?下面讓我們來(lái)全面了解一下吧!
產(chǎn)科超聲波的類型
B超也稱為二維超聲,分為黑白的和彩色的兩種。原理很簡(jiǎn)單,就是向體內(nèi)發(fā)射超聲波,超聲波也是聲音的一種,具有穿透能力,并且和所有的聲音一樣,遇到屏障會(huì)產(chǎn)生回聲,不同的屏障回聲的方式也不同,利用電腦收集這些回聲,轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的圖像在屏幕上顯示出來(lái)。
彩超其實(shí)還是黑白的,而三維、四維彩超在做出三維、四維圖像的時(shí)候才可能是土黃色,也并非彩超就是彩色的。之所以被稱為彩超,是因?yàn)闀?huì)用彩色標(biāo)注心臟、血流等指標(biāo)。彩超簡(jiǎn)單的說(shuō)就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn),又提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息。彩超的分辨率會(huì)比一般黑白B超高一些,所以在需要做比較細(xì)致的檢查的時(shí)候,更多的醫(yī)生愿意通過(guò)彩超來(lái)檢查。例如,因?yàn)椴食苡貌噬珮?biāo)注血流,所以當(dāng)臍帶繞頸的時(shí)候就會(huì)看見(jiàn)寶寶的脖子上呈U形或者W形的血流,對(duì)是否臍帶繞頸也就一目了然了。目前用于產(chǎn)檢的超聲波一般都是二維的。
三維彩超、四維彩超的圖像是后期生成的,并不是說(shuō)觀察到的圖像就是三維、四維的,而是仍然用普通彩超觀察,然后通過(guò)儀器中的轉(zhuǎn)換軟件將觀察到的平面圖像轉(zhuǎn)成三維、四維的立體圖像,使不懂B超圖像的人也能看出胎兒的模樣。而三維和四維的區(qū)別就在于在一個(gè)“時(shí)間維”,也就是說(shuō),前者是圖片,后者是錄像,可以讓孕媽媽看到胎兒一連串的動(dòng)作。
產(chǎn)科超聲波的作用
按衛(wèi)生部的要求,在孕婦懷孕16~24周,無(wú)腦兒、開(kāi)放性脊柱裂、致死性軟骨發(fā)育不全、腦膨出、胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻和單腔心這6種嚴(yán)重的胎兒畸形是必須被檢查出的。而在實(shí)際檢查工作中,醫(yī)生還能通過(guò)B超發(fā)現(xiàn)更多的胎兒畸形,如腦積水、胎兒水腫、胎兒胸腹腔積水、胃腸道閉鎖等。如果遇到孕婦懷孕早期流血,B超可確定胚胎是否存活,能否繼續(xù)妊娠,有無(wú)異常妊娠;如果在懷孕中后期發(fā)生流血,B超可確定孕婦前置胎盤及前置的類型,或者是否存在胎盤早剝的現(xiàn)象;對(duì)于子宮異常增大的孕婦,B超可確定羊水過(guò)多還是多胎妊娠,還能觀察胎兒有無(wú)畸形;若發(fā)現(xiàn)胎兒有異;驊岩捎腥旧w異常的遺傳病胎兒,可在B超監(jiān)視下進(jìn)行羊水穿刺、胎兒絨毛組織取樣、宮內(nèi)臍血管穿刺取樣等,再進(jìn)一步作遺傳學(xué)檢查。
二維超聲波使用準(zhǔn)則
孫三源醫(yī)師指出,美國(guó)在2003年曾制定了產(chǎn)科超聲波的使用準(zhǔn)則,可分為4類,簡(jiǎn)述如下:
第一圍產(chǎn)期(12周前)超聲波
包括排除宮外孕、確定胎兒心跳、推定懷孕周數(shù)、評(píng)估是否有子宮或卵巢腫瘤、判斷是否多胎妊娠。
第二(12~24周)或第三(24周以后)圍產(chǎn)期超聲波
用于胎兒生長(zhǎng)評(píng)估、羊水量測(cè)量、確認(rèn)胎盤位置及胎位、胎兒解剖構(gòu)造的檢查。