胎兒解剖構造檢查之細項包括:
1.頭頸部:腦室、脈絡叢、透明中隔。
2.胸廓:心臟的四腔室。
3.腹部:胃、腎、膀胱、臍帶與腹壁連結處。
4.脊椎。
5.肢體。
6.性別:為非必要之檢查。
限定作用的檢查
在急診時,孕婦陰道出血,婦產科醫師即可用超聲波斷定是否為流產或其他原因;如果疑似胎位不正,可用超聲波鑒定胎兒的先露部位。
特別的檢查(由專家來做)
當基本的檢查有疑慮時,要實施特別的掃描。如心臟掃描、多普勒血流檢查等。
產檢超聲波的掃描死角
二維超聲波顯現出來的畫面,必須是經過專業訓練的醫護人員才能看出個所以然,也因此造成孕媽媽們的疑慮。孫三源醫師說,孕婦在接受產檢超聲波時,醫師一般都會邊照邊說明,讓孕婦有參與感,也讓她們比較放心。但是,通常也只能告訴孕婦“這是寶寶的手,這是寶寶的腳”,卻不能肯定地告訴孕婦“手都是5指,而且沒有相連”。孫三源醫師指出,通過超聲波檢查可以協助醫師了解子宮內胎兒的解剖狀況,但是卻無法得知胎兒的智力、視力或聽力等生理功能是否正常。另外,如果是因為基因、染色體的異常所造成的病變,也無法通過B超檢查得知。
哪些因素影響檢查效果
孫三源醫師表示,目前超聲波對胎兒解剖結構異常的篩查幾率已經非常高,但也并非100%,因為檢查時還要受儀器的分辨率、胎兒的成長狀況、觀察者的經驗等因素影響,再加上檢查是間斷性,而不是持續性的,有些畸形不一定能準確發現。
超聲波的特性
1.聲波的特性:超聲波是一種人耳聽不見的聲波,其最大的物理局限就是不能夠穿透空氣和高密度的固體。如果孕婦脂肪較厚也會妨礙檢查。
2.解析度:超聲波的分辨率無法辨識出胎兒微小的缺陷。如較小的心室中隔缺損或動脈弓狹窄,不易經由超聲波診斷出來。又如神經管缺損通常位于尾脊處,產前也不容易利用超聲波發現。
因此,如果有羊水量過多或過少、胎兒周數較大骨頭已鈣化、孕婦腹部脂肪層較厚等情況時,胎兒的細部構造都無法看清楚。