Q：我剛懷孕4周，醫(yī)生懷疑是輸卵管妊娠，確診后要進(jìn)行處理。發(fā)生過宮外孕以后還能再懷孕嗎？
A：正常情況下卵子在輸卵管壺腹部受精后，受精卵在輸卵管內(nèi)經(jīng)過3-4天時間的緩慢移動進(jìn)入宮腔，然后在宮腔種植、發(fā)育。如果受精卵種植在子宮體腔以外部位，就成為異位妊娠，其中以發(fā)生在輸卵管的異位妊娠最為常見。凡推遲或阻止受精卵到子宮的正常運(yùn)行，使受精卵被阻于輸卵管內(nèi)的任何因素，均可能導(dǎo)致受精卵在輸卵管的某一部位種植、發(fā)育，發(fā)生輸卵管妊娠。但本病多見于不育、慢性輸卵管炎或做過輸卵管手術(shù)、輸卵管發(fā)育異常者。根據(jù)患者的具體病情，對于輸卵管妊娠的治療，可以選擇手術(shù)療法或非手術(shù)療法。
發(fā)生過異位妊娠的女性以后還能否再妊娠，尤其是能否宮內(nèi)妊娠，視患者自身的不同情況而異。患者既往的生育力、是否有不育史、對側(cè)輸卵管是否健康，是影響生殖預(yù)后的重要因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，輸卵管妊娠后有50-60%的患者不育，5-10%的患者會再患輸卵管妊娠。既往沒有生育能力低下或不育史的，輸卵管妊娠手術(shù)后的宮內(nèi)妊娠率和再次異位妊娠率，分別約為75-90%和5-10%。反之，宮內(nèi)妊娠率下降，再次異位妊娠率上升。對側(cè)輸卵管健康的患者，術(shù)后宮內(nèi)妊娠率為75-83%，再次異位妊娠率為8-9.7%，而對側(cè)輸卵管不健康者(如管腔狹窄、扭曲變形等)，宮內(nèi)妊娠率明顯降低，再次異位妊娠率上升。