孕婦的自我監護,就是在醫生的指導下,孕婦及其家屬每天對胎兒生長和發育情況進行檢查。開展自我監護,既可消除思想上的顧慮,又可協助醫生及時發現異常,有利于母子的健康。
孕婦自我監護的方法簡便易學,經醫生指導后很容易掌握。常用的監護內容有胎心、胎動。胎位及孕婦體重等項目。
胎心監護:妊娠6個月以后即可在腹部聽到胎兒的心跳聲,猶如鐘表的“滴嗒”聲,正常每分鐘120-160次。產前檢查時,先由醫生確定胎心位置,以后孕婦家底直接用耳貼在孕婦的腹壁上聽取,或用木聽筒聽取,每日一至數次。胎心直接反映胎兒的生命情況,過快、過慢或不規則,都說明胎兒在宮內有缺氧情況,可危及胎兒生命,應及時就醫。
西胎動監護:胎兒“蜷縮”在子宮內,經常會伸手蹬腿”,這就是所謂的胎動。正常胳動每小時4-.5次。測胎動時,孕婦取側臥位或半坐位,兩手輕放腹壁上。每日測3次(早、中、晚各一次),每次1小時。如3小時胎動次數相加乘4(等于12小時的胎動次數)不足20次,或比以前減少一半,或胎動頻繁,結合胎心異常變化,表示胎兒有危險,應趕快就醫。
西胎位監護:服位檢查主要是檢查胎頭的位置。胎頭呈球狀,較硬,是胎兒在宮內最容易被摸清楚的部分。孕婦可在產前檢查時,通過醫生的指導,自己進行檢查。由于胎兒在服膜囊內是懸浮在羊水中的,并經常有胎動,所以胎位也經常發生變化。正常胎位時,胎頭應在下腹部中央,即恥骨聯合的上方。如在上腹部模到胎頭,則是臀位;如在側腹部摸到胎頭,則是橫位,這兩種胎位均不正常,可造成分娩困難,應請醫生檢查,加以矯正。有時,醫生發現胎位不正,而做外倒轉術矯正有困難,則孕婦需作胸膝臥位,以使胎位自行矯正。作胸膝臥位當然不很舒服,但為了矯正服位,仍應堅持,且連續作一周后去醫院復查。如果孕婦每日自己檢查胎位,一旦發現胎位已矯正,可立即請醫生證實。
凸體重監護:孕婦的體重也可間接反映胎兒的生長發育狀況。一般可每周測量一次。妊娠后期(2周以后),胎兒生長較快,孕婦體重每周約增加500克。如數周體重不增加,表示胎兒生長緩慢;如體重增加過快則可能孕婦發生了水腫,或因食量過大,身體迅速@肥胖。如發現體重不增加或增加過快,均應尋找和確定原因,采取相應措施。