子宮肌瘤是婦女最常見的良性腫瘤，發(fā)病率約20，最大的子宮肌瘤可以如足月妊娠，最小的如芝麻，發(fā)病原因多與遺傳及激素有關(guān)。雌激素是腫瘤生長的促進(jìn)因素，臨床上青春期前的極少發(fā)生子宮肌瘤。肌瘤隨妊娠而長大，隨絕經(jīng)而縮小。
近年，研究證實(shí)孕激素與肌瘤發(fā)病亦起重要作用，子宮肌瘤生長與子宮不同部位，臨床癥狀也各有不同。有些子宮肌瘤患者，可以無任何不適，常規(guī)作體檢或B超才發(fā)現(xiàn)；有些肌瘤患者，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、月經(jīng)量多以致貧血；有些出現(xiàn)尿急尿頻等壓迫癥狀，甚至自己可在腹部觸到包塊。很多婦女因患有子宮肌瘤而導(dǎo)致不孕，有的雖患有子宮肌瘤可以懷孕，有些懷孕早期因子宮肌瘤引起流產(chǎn)，晚期易致胎位異常，引起難產(chǎn)，甚至產(chǎn)后大出血，亦有并發(fā)紅色變性。
為了使廣大婦女增加些科普知識，介紹如下。
子宮肌瘤何時治
孕早期、孕中期合并子宮肌瘤，應(yīng)定期到產(chǎn)科醫(yī)院檢查，嚴(yán)密觀察，不必過早進(jìn)行處理。因孕期子宮肌瘤切除，術(shù)后有流產(chǎn)，早產(chǎn)及子宮破裂的危險(xiǎn)。妊娠36周，應(yīng)根據(jù)肌瘤生長部位，胎兒及孕婦情況，由醫(yī)生決定分娩方式。如子宮肌瘤位于子宮下段，發(fā)生產(chǎn)道梗阻，胎頭高浮不能入盆，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)同時是否切除子宮肌瘤應(yīng)視肌瘤大小、部位、產(chǎn)婦情況和設(shè)備技術(shù)條件而定。如子宮肌瘤位于子宮切口附近，又是粘膜下肌瘤，或子宮肌瘤基底部不大，可考慮同時做子宮肌瘤切除。對較大的子宮肌瘤切除易出血過多，并增加產(chǎn)褥感染。對子宮肌瘤較小，不影響產(chǎn)程，亦可經(jīng)陰道順利分娩的。
子宮肌瘤紅色變性
妊娠期，由于激素的影響及組織水腫，子宮肌瘤生長較快，易發(fā)生退行性變，因肌瘤體積迅速增大，發(fā)生血管破裂，出血彌漫與組織內(nèi)，因而妊娠期及產(chǎn)褥期，子宮肌瘤易發(fā)生紅色樣變。我們要提醒過去有子宮肌瘤的孕婦，突然發(fā)生腹疼、惡心、嘔吐、高熱，就要立即到醫(yī)院找產(chǎn)科醫(yī)生。自己也要懂得子宮肌瘤紅色變性的結(jié)局。大多采用支持及保守治療，絕對臥床休息、補(bǔ)液、用鎮(zhèn)疼鎮(zhèn)靜藥，有宮縮應(yīng)保胎抑制宮縮，用抗炎藥預(yù)防感染等。經(jīng)保守治療，癥狀能緩解，妊娠可繼續(xù)，等待分娩。保守治療無效，醫(yī)生會考慮手術(shù)處理，必須做好配合醫(yī)生工作。