母親艱辛地孕育臺(tái)兒10個(gè)月，總有少數(shù)母親得到的是缺陷兒，有的是以軀體形態(tài)異常為主的先天畸形，有的是因代謝功能缺陷所致的先天性智力低下等。嚴(yán)重的軀體畸形在分娩以前即可表現(xiàn)出來(lái)，造成出生缺陷的原因除了遺傳因素之外，母親在妊娠期間感染了各種致病微生物，并通過(guò)母親傳播給胎兒，也可使胎兒造成各種畸形。
宮內(nèi)感染中以病毒感染為主，由于胎盤的屏障作用，一些大分子物質(zhì)不容易通過(guò)胎盤，而分子量較小的病毒及部分寄生蟲，則可以通過(guò)胎盤感染胚胎或胎兒，常見(jiàn)的有巨細(xì)胞病毒 。風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、乙肝病毒等，寄生蟲中以弓形體感染最為多見(jiàn)，醫(yī)學(xué)上將以上幾種病原體彌為“Torch”。
那么，一旦孕婦感染了Torch以后，不一定胎兒都會(huì)遭殃。一方面，由于胎盤的存在為胎兒筑起了一道天然屏障，而且母親體內(nèi)產(chǎn)生的免疫蛋白對(duì)胎兒也有一定的保護(hù)作用。另一方面，在特定的時(shí)間內(nèi)，胚胎對(duì)外界反應(yīng)可以無(wú)動(dòng)于衷，不敏感，即使母體受到感染后，胎兒也不一定受連累，據(jù)統(tǒng)計(jì)，母體感染了巨細(xì)胞病毒后，約有33.33的胎兒受染，而且以孕 早期感染對(duì)胎兒的影響較大。特別是母親在妊娠1～3個(gè)月感染了風(fēng)疹病毒后，畸形兒的出生率高達(dá)50。我院對(duì)弓形蟲感染的調(diào)查表明，孕早期感染了弓形蟲后，有26.31的胎兒受染 ，由于胎兒受到Torch感染的時(shí)期不同、類型不同，因此所出現(xiàn)的征象也不同。孕中、晚期 感染后，出生缺陷的發(fā)生率約5。孕早期感染后，出生缺陷發(fā)生率高，缺陷嚴(yán)重。如孕早期感染了巨細(xì)胞病毒。單純皰疹病毒及弓形體后，可發(fā)生流產(chǎn)、死胎。此外，上述病毒還可影響胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，引起無(wú)腦兒、腦積水。還有的新生兒出現(xiàn)先天性耳聾。先天性視網(wǎng)膜炎，有的嬰幼兒出現(xiàn)輕度智力低下等。
孕婦感染了風(fēng)疹病毒后，往往引起多種畸形，最常見(jiàn)的是先天性白內(nèi)障。先天性耳聾及先天性心臟病，以上三種稱為先天性風(fēng)疹綜合征，由于風(fēng)疹病毒感染具有潛伏性，不能在短時(shí)間從人體內(nèi)完全排出，對(duì)人體的損害呈持續(xù)性和漸進(jìn)性，有睦危害性將于出生后數(shù)月乃至數(shù)年才逐漸表現(xiàn)出來(lái)，因此，先天性風(fēng)疹病毒感染兒出生后要進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪。
盡管宮內(nèi)感染對(duì)胎兒質(zhì)量的影響相當(dāng)嚴(yán)重，但是隨著現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展，目前醫(yī)學(xué)上對(duì)宮內(nèi)感染還是完全可以預(yù)防的，首先，孕婦要加強(qiáng)孕前檢查，最好是于準(zhǔn)備懷孕之前進(jìn)行Torch病原體檢測(cè)，排除孕前感染，杜絕隱患。若育齡婦女接種了同疹疫苗，則3個(gè)月內(nèi)不宜妊娠，其次，孕婦少去公共場(chǎng)所，減少感染機(jī)會(huì)。婦女懷孕以后，體內(nèi)免疫力相對(duì)下降，激素水平變化較大，病原體可能乘虛而入，導(dǎo)致病毒感染或潛伏病毒再活化。第三，一旦發(fā)現(xiàn)母親有感染的跡象，應(yīng)去條件較好的醫(yī)院，對(duì)胎兒進(jìn)行檢測(cè)。與此同時(shí)，對(duì)可能受感染的胎兒進(jìn)行嚴(yán)密觀察，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)適時(shí)終止妊娠，降低出生缺陷兒的誕生，減輕家庭和國(guó)家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。