腹痛警示2:宮外孕
妊娠時受精卵著床于子宮腔以外,稱為異位妊娠,習慣稱為宮外孕。
TIPS:
以輸卵管妊娠最多見,表現為懷孕6—8周或更長時間的停經后出現不規則陰道流血,量少、點滴狀,色暗紅或深褐色,也可量較多,似月經量,下腹一側出現隱痛或脹痛,嚴重者突感患側下腹部撕裂樣劇痛,疼痛為陣發性或持續性,可有肛門墜脹感,內出血多時可有全腹疼痛、惡心嘔吐。腹痛可出現于陰道流血前或后或同時發生,部分患者由于出血量多,可出現休克表現,面色蒼白,四肢厥冷,脈搏快而細弱,血壓下降。
判斷要點:一般停經6-8周后突然感覺到下腹部撕裂樣劇痛,陰道流血量可多可少,腹痛可出現于陰道流血前或后或同時發生。
腹痛警示3:胎盤早剝
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤于胎兒娩出前,全部或部分從子宮壁剝離,稱胎盤早剝。
TIPS:
輕者以外出血為主,為較多量的陰道流血,色暗紅,無腹痛或輕微腹痛,子宮軟、無壓痛,宮縮有間歇。重者常為內出血或混合出血,陰道流血量不多,而為突發的持續性腹痛,腰酸及腰背痛,嚴重時可出現惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白、脈搏細弱,子宮硬如板狀,如有宮縮則持續不能放松。可并發出血性休克,急性腎衰,胎兒宮內死亡,是晚期妊娠嚴重的并發癥之一。
判斷要點:嚴重胎盤早剝者腹痛癥狀為突發性、持續性腹痛伴腰酸、腰背痛,子宮硬,有壓痛,出血量可不多。
腹痛警示4:葡萄胎
葡萄胎是一種妊娠期的良性腫瘤。
TIPS:
完全性葡萄胎者最常見癥狀為停經8—12周后有不規則陰道流血,量多少不定,時出時停,反復發作,逐漸增多,確診后應及早手術,以求保留子宮,避免其發生遠處轉移。其可能的高危因素有營養狀況、社會經濟因素及年齡,飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動物脂肪者,或大于35歲,小于20歲的婦女發生率高。
判斷要點:由于葡萄胎增長迅速和子宮過度快速擴張,可有陣發性下腹痛,腹部呈脹痛或鈍痛。一般能忍受,常發生于陰道流血前,也可伴有妊娠嘔吐,出現時間較正常者早(一般為停經6周前后開始)出現頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、厭食油膩、惡心、晨起嘔吐,癥狀重,且持續時間長,或有妊娠高血壓綜合癥征象如高血壓、下肢水腫和尿中有白色絮狀沉淀。
腹痛警示5:子宮破裂
子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發生的破裂,是直接威脅產婦及胎兒生命的產科并發癥。
TIPS:
子宮破裂常發生于瞬間,之前產婦感覺下腹持續劇痛,極度不安,面色潮紅、呼吸急促,此時為先兆子宮破裂;子宮破裂瞬間撕裂樣劇痛,破裂后子宮收縮停止,疼痛可緩解,隨著血液、羊水、胎兒進入腹腔,腹痛又呈持續性加重,孕婦呼吸急促、面色蒼白、脈搏細數,血壓下降陷于休克狀態。
判斷要點:多出現于分娩中,子宮破裂時,準媽媽會感到下腹部持續劇痛,極度不安,面色潮紅、呼吸急促;子宮破裂瞬間劇痛,破裂后疼痛減輕,孕婦陷于休克狀態。
腹痛警示6:妊娠合并闌尾炎
TIPS:
妊娠早期表現為發熱、惡心、嘔吐、食欲不振,多有轉移性右下腹痛,即先為全腹痛漸變成右下腹痛,右下腹有壓痛、反跳痛和肌緊張。妊娠中、晚期腹痛多不明顯,無特異癥狀。故妊娠中、晚期闌尾位置改變及診斷較困難,誤診率高。
判斷要點:不易判斷,如感不適應立即到醫院作化驗檢查。