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子宮肌瘤的癥狀及治療的方法介紹

  正常月經(jīng)周期發(fā)生變化,經(jīng)血量增多,經(jīng)期延長及月經(jīng)不規(guī)則,大多數(shù)無疼痛感覺,但是還有少部分人在肌瘤發(fā)生感染或子宮變形后,可以出現(xiàn)下腹部疼痛;在下腹部能摸到腫塊,特別在膀胱尿液充盈的情況下腫塊觸摸更明顯;也可壓迫鄰近器官如壓迫膀胱時(shí),出現(xiàn)排尿困難;如壓迫直腸可發(fā)生排便困難;如壓迫輸尿管可以出現(xiàn)腰酸背痛等癥狀。在子宮肌瘤的患者中,有少數(shù)可引起不孕現(xiàn)象。

  建議用藥對(duì)策:

  (1)丹那唑:具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘腦、垂體功能,使FSH。LH水平下降,從而抑制卵巢類固醇的產(chǎn)生,亦可直接抑制產(chǎn)生卵巢類固醇的酶。從而使體內(nèi)雌激素水平下降而抑制子宮生長,內(nèi)膜萎縮而閉經(jīng)。同時(shí),肌瘤亦萎縮變小。但年輕者應(yīng)用,停藥6周后月經(jīng)可恢復(fù)。故需重復(fù)應(yīng)用。

  用法:200mg,1日3次口服,從月經(jīng)第二天開始連續(xù)服6個(gè)月。

  (2)棉酚:是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物,作用于卵巢,對(duì)垂體無抑制,對(duì)子宮內(nèi)膜有特異萎縮作用,而對(duì)內(nèi)膜受體也有抑制作用,對(duì)子宮肌細(xì)胞產(chǎn)生退化作用,造成假絕經(jīng)及子宮萎縮。此藥有中國丹那唑之美稱,用于治療子宮肌瘤癥狀改善有效率為93。7%,肌瘤縮小為62。5%。

  用法:20mg,每日1次口服,連服2個(gè)月。以后20mg,每周2次,連服1個(gè)月。再后1周1次,連服1個(gè)月,共4個(gè)月。因棉酚副作用為腎性排鉀,故需注意肝、腎功能及低鉀情況。通常用棉酚時(shí)需加服10%枸櫞酸鉀。停藥后卵巢功能恢復(fù)。

  (3)維生素類:應(yīng)用維生素治療子宮肌瘤在于它可降低子宮肌層對(duì)雌激素的敏感性,對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用,使甾體激素代謝正常化而促使肌瘤縮小。1980年蘇聯(lián)Палла дии報(bào)道以vit A為主,加vit B、C、E等綜合治療小肌瘤,效果達(dá)80%以上,無副作用。國內(nèi)包巖亦試用,治愈率達(dá)71。6%,此法適用于小型肌瘤。

  用法:vit A150,000IU,自月經(jīng)第十五~二十六天,每日口服。vit Bco1片1日3次,自月經(jīng)第五~十四天口服。vitc,0。5,每日2次,自月經(jīng)第十二~二十六天口服。vit E 100mg,1日1次,于月經(jīng)第十四~二十六日口服,共服6個(gè)月。

  (4)雄激素:對(duì)抗雌激素,控制子宮出血(月經(jīng)過多)及延長月經(jīng)周期。

  用法:甲基睪丸素10mg,舌下含化,每日1次,連服3個(gè)月。或月經(jīng)干凈后4~7天開始,每日肌注丙酸睪丸酮1次,每次25mg,連續(xù)8~10日,可獲止血效果。長效男性素為苯乙酸睪丸素,作用比丙酸睪丸酮強(qiáng)3倍,150mg每月注射1~2次。一般不會(huì)出現(xiàn)男性化,即使出現(xiàn),停藥后癥狀自然消失。雄激素應(yīng)用宜在6個(gè)月以內(nèi),如需再用,應(yīng)停1~2月后。

  (5)孕激素:孕激素在一定程度上是雌激素的對(duì)抗劑,且能抑制其作用,故有的學(xué)者用孕激素治療伴有卵泡持續(xù)存在的子宮肌瘤。常用孕激素有:甲孕酮(安宮黃體酮)、婦寧片(甲地孕酮)、婦康片(炔諾酮)等。可根據(jù)患者具體情況行周期或持續(xù)治療的假孕療法,使肌瘤變性、軟化。但因可使瘤體增大和不規(guī)則子宮出血,不宜長期應(yīng)用。

  甲孕酮:周期治療為每日口服4mg,自月經(jīng)第六~二十五天口服。持續(xù)療法:第一周4mg,1日3次口服,第二周8mg,1日2次。以后10mg,1日2次。均持續(xù)應(yīng)用3~6個(gè)月。亦有用10mg,1日3次,連服3個(gè)月。

  婦康片:周期治療為每日口服5~10mg,自月經(jīng)第六~二十五天或第十六~二十五日。持續(xù)療法為第一周5mg,1日1次,第二周10mg,1日1次。以后10mg,1日2次。均應(yīng)用3~6個(gè)月。

  醫(yī)學(xué)資料表明:50%的女性一生中有其他致病菌感染至少1次。就慢性宮頸炎而言,常表現(xiàn)為宮頸糜爛。如不能及時(shí)查出,盡早治療,還會(huì)惡化為宮頸癌,危害難以想象。另外陰道炎常有特殊的瘙癢、白帶增多、有異味、灼痛等不適。還有盆腔炎有時(shí)候可導(dǎo)致精神不振、周身不適、失眠、下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛、月經(jīng)不調(diào)等等。姚主任稱,一年兩次婦科體檢,可以早期發(fā)現(xiàn)有無病變,為治療爭取最佳時(shí)間。同時(shí),患了婦科炎癥必須科學(xué)規(guī)范治療避免復(fù)發(fā),一定不要自己隨便亂用藥,一定要在化驗(yàn)后確定是由什么原因引起的再進(jìn)行治療。患病后要注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手、洗澡,勤換內(nèi)褲,對(duì)于已婚婦女,要注意性生活的衛(wèi)生。因此,婦科炎癥防復(fù)發(fā)的要點(diǎn):一是定期婦檢,二是積極治療!

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