乳頭皸裂是哺乳期婦女常見病、多發病。山東省臨朐縣人民醫院選擇260位乳頭皸裂患者,單純應用MEBO治療,取得了滿意效果。
選擇的260位患者,其中初產婦230位,占發病總數88.5;經產婦30位,占發病總數的11.5。年齡分布在24~35歲之間,平均年齡29歲。這些患者的致病原因多為初產婦,一些人由于乳頭凹陷、過短、缺乳、哺乳姿勢不當,乳頭經受不了強力吮吸而造成皮膚損傷,使乳頭發生皸裂。臨床表現為乳頭表皮脫落,乳頭根部裂口或乳頭周圍潰瘍。哺乳時,產婦疼痛難忍,有時因怕疼而拒絕給嬰兒哺乳,以至造成乳汁瘀積或乳汁分泌減少,從而引起乳房腫脹、疼痛、發燒,有時細菌自裂口處侵入而發生化膿性乳腺炎。
我們臨床采用的方法是使用MEBO治療,在治療前先將乳頭用溫水輕輕洗凈蘸干,將MEBO用棉簽涂于患處,厚度約1毫米左右,創面涂均勻,每3~4小時涂一次,用藥時間選在兩次喂奶之間或嬰兒睡眠時。給嬰兒哺乳時應將藥膏蘸去,哺乳后繼續按上述方法涂藥。
為便于臨床觀察與治療,我們將乳頭皸裂分為輕、中、重三組。
乳頭裂口1~3處者為輕度,共90例,占發病總人數的34.6;裂口3處以上為中度,共110例,占發病總人數的42.3;乳頭周圍出現潰瘍者為重度,共60例,占發病總人數的23.1。輕度治愈時間一般為3~5天,中度治愈時間在5~8天,重度治愈時間在8~12天。260位乳頭皸裂病人經MEBO治療其總有效率達100。患者用藥后有良好的止痛效果,乳母無痛苦,不影響嬰兒喂養。
乳頭皸裂是哺乳期婦女的一種常見病多發病。以往的治療辦法有局部涂蓖麻油膏、紅霉素眼膏、金霉素眼膏及土方涂抹雞蛋黃油等,效果均不佳,且有一部分患者病情繼續發展造成乳頭周圍潰瘍或乳腺炎等,臨床治療一般需用抗生素等,嚴重者須切開引流。給患者帶來了很大痛苦,也加重了經濟負擔,更甚者會影響嬰兒喂養。
MEBO的劑型為無水性油脂,其功能接近于皮脂,故在創面上保持濕潤,既不浸漬也不干燥。另外,由于MEBO在創面上的兩態分布和產生的引流作用,有效地隔離了空氣與創面的接觸,避免了暴露、干燥和空氣直接接觸對創面的刺激和損傷。MEBO還可促進局部微循環恢復,減輕組織缺氧、水腫對神經末梢的刺激和壓迫,因而具有止痛作用,從而減輕了乳母的痛苦。
MEBO中含有活血化瘀植物成分β-谷甾醇,可明顯地改善局部微循環,減輕組織的繼發性損傷。在濕潤的環境下不會出現干裂出血,利于上皮細胞迅速生長加速到創面愈合。MEBO的β-谷甾醇還具有較強的抗炎能力,創面用藥后能很快形成一層蠟膜,封閉了創面,使外界細菌不能入侵,從而起到了控制和預防感染的作用,有利于創面愈合。該方法簡單易于操作,不影響嬰兒正常喂養。