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產婦進行自我檢查的要點及注意事項

  除了通過適當適時的運動來盡快康復外,產婦還要注意及時做各種檢查,以確保產褥期健康。朝陽區婦幼保健院羅曉航副主任醫師指出,產婦在分娩后的一段時間內,身體各系統都會發生巨大變化,產婦全身各器官除乳房外都要恢復或接近至正常未孕時的狀態,此時稱之為產褥期,一般需要6周左右。產婦早期可表現出汗多,身體虛弱,如果不盡快恢復很容易給疾病留下可乘之機。

  產褥期自檢要領

  一是褥汗以夜間睡眠和剛剛醒時明顯,持續一周后好轉。

  二是產后10到14天子宮降入骨盆,經腹部檢查觸不到子宮底,要檢查有無壓痛。6周左右恢復至正常未孕時的狀態。

  三是觀察有無惡露。惡露是由血液、壞死蛻膜組織及黏液組成,經陰道排出。分為血性惡露(約持續3到7天),漿液性惡露(約7到14天),白色惡露(約14到21天)。產后3周左右干凈,血性惡露持續兩周以上,說明子宮復原不好。除看形狀外要聞惡露有無臭味,如有臭味說明可能有產褥感染。此外,產婦還要注意觀察腹部、會陰傷口愈合情況,檢查傷口有無滲血、血腫及感染情況。

  產婦全身自檢要領

  測血壓:初次與第二次訪視中均測血壓,發現產后血壓升高應給予處理。

  測體溫:分娩后24小時內由于分娩疲勞,體溫輕度升高,一般不超過38℃。產后3-4天內由于乳房極度充盈,體溫有時可達38.5-39℃,持續1小時,最多不超過12小時,均屬正常情況。如產后體溫持續升高,要查明原因并與產褥感染鑒別。

  測脈搏:由于胎盤循環停止、循環血量變少,加之產褥期臥床休息,產婦脈搏較慢但規律,為60到70次/分。

  測呼吸:因產后腹壓降低、膈肌下降、呼吸深且慢,約為14到16次/分,當產婦體溫升高時,呼吸和脈搏均加快。產后排尿功能的檢查:產后常常尿量明顯增多,特別是在用催產素停藥后。由于產后膀胱的敏感度降低,因此,要求產婦定時排尿,至少每4小時一次,經產鉗、剖腹產、滯產的產婦要特別注意產后4小時內排尿是否通暢。

  此外,產婦還要觀察胃腸功能恢復情況,并做乳房的檢查,乳房有無紅腫、硬結,乳汁分泌量是否正常。還要觀察陰道和外陰的恢復,分娩后的外陰輕度水腫2-3日內自行消退,會陰傷口4-5天內愈合。

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