最近一段時間，黑龍江省衛生廳組織專家完成了一項出生缺陷監測分析報告，結果提示：2008年，全省出生缺陷發生率為80.01/萬，達歷年最高值。其中，出生缺陷發生率前5位依次為總唇裂(包括唇裂、腭裂及唇裂合并腭裂)、先天性心臟病、多指(趾)、神經管缺陷、先天性腦積水。調查數字還顯示，去年省內高齡產婦為最近8年以來的最高值，大于或等于35歲的高齡產婦為8.59%，遠遠超出2001年的3.25%。
“隨著年齡增高，無論是對高齡產婦本人的身體影響，還是出生缺陷發生的風險和可能，均會隨之‘水漲船高’。”日前在接受記者采訪時，哈醫大四院超聲科主任董曉秋教授明確指出，人類生育有一個最佳時期，女性的“黃金”生育期為24～28歲。然而隨著生育觀念的改變和女性社會壓力的加大，高齡不孕女性及高齡初產婦數量正逐年上升。
董曉秋介紹說，所謂高齡初產婦，指的是年滿35周歲以上，并第一次生育者。目前，我國高齡初產婦比例大約為2.45%，并呈持續上升態勢。一般女性25歲時半年內受孕率達60%，30歲后則降至30%以下。若在35歲以后再要孩子，除了易不孕外，往往還會有其他一些不利影響。
首先是高齡孕婦易致流產或難產。這一群體黃體功能不全，自然流產率與年輕孕婦相比增加3倍。女性在22～24歲時，流產幾率約為8.9%；到35歲時，由于流產、死產或子宮外孕等原因，懷孕失敗幾率達20%。而隨著年齡增長，子宮收縮力和陰道伸張力降低，高齡產婦更易發生難產和產后出血，剖[宮產幾率、產婦死亡率也均高于年輕產婦。
第二是畸胎、愚型兒的發生率增高。女性的原始生殖細胞在胎兒期就已形成，如果懷孕時間過晚，卵子受環境和污染的幾率就多，并且卵巢功能也開始減退，容易引發卵子染色體老化，最終導致畸胎、癡呆兒的發生率增高——這是大齡產婦要面對的最大危險。同時，胎兒的一些先天性疾病，如先天性心血管畸形、神經管缺陷、唇裂等發病率也明顯增加。通常來說，超過35歲懷孕所致的胎兒染色體異常比24～28歲懷孕要成倍增高。
“盡管這樣，高齡孕婦也不必過度擔憂，此時最重要的是做好孕前及產前檢查，注意加強孕期保健，許多高危因素是可以得到有效預防和控制的。”董曉秋教授指出，孕婦應在懷孕早期到產科檢查，服用葉酸等防止胎兒畸形的藥物。對于年齡在35歲以上的高齡孕婦，建議進行遺傳學方面的特殊檢查，接受羊膜腔穿刺術，進行胎兒染色體疾病及先天性代謝病的產前診斷。
目前，衛生部將產前超聲診斷分為早期妊娠檢查、一般常規檢查、系統胎兒檢查和針對性檢查等四級。而以下情況的孕婦更應加大篩查力度：35歲以上具有遺傳性高危因素的孕婦；有胎兒畸形家族史或以前分娩過畸形兒者；夫婦本身患有先天缺陷者，如脊柱裂、先天性心臟病等；夫婦患有糖尿病者；孕期尤其是孕早期3個月以內接觸過致畸物質，如射線、農藥、酒精等或服用了避孕藥、抗癲癇藥及孕早期母體感染等。
“需要說明的是，B超檢查并非萬能。”董曉秋教授介紹說，對于視覺障礙、聽覺障礙、內分泌障礙、神經系統疾病，以及微小的器官畸形等，目前尚不能完全通過超聲檢出。