糖尿病
隨著人民生活水平不斷提高，糖尿病的發(fā)生率越來越高，妊娠合并糖尿病的發(fā)生率也逐年增加，而糖尿病對母嬰的不良影響非常明顯，糖尿病是一種代謝性疾病，可造成人的眼底病變，導(dǎo)致失明；影響人的腎臟，出現(xiàn)腎功能衰竭影響人的免疫功能，造成傷口久治不愈，嚴(yán)重者需截肢；血管內(nèi)皮的損傷可形成血栓、血壓升高等等。因妊娠期間胎盤產(chǎn)生大量抵抗胰島素的激素，對胰島素的需求量明顯增加，故患有糖尿病的孕婦妊娠期間病情會加重，平日血糖正常的孕婦可以在妊娠期間發(fā)生糖尿病，產(chǎn)后5～13年，40%～60%的妊娠期糖尿病患者發(fā)展成真正糖尿病。糖尿病控制不良，出現(xiàn)酮癥酸中毒，使胎兒流產(chǎn)、胎兒畸形、巨大胎兒、低體重胎兒、胎兒肺發(fā)育不成熟、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒死亡等發(fā)生率大大增加。
專家提示：有糖尿病家族史、肥胖、多囊卵巢綜合征患者、曾經(jīng)分娩過體重大于8斤胎兒者、有過多次自然流產(chǎn)史及胎兒畸形史者、分娩過死胎史者、平時易口渴、饑餓、多尿者應(yīng)在準(zhǔn)備此次妊娠前去醫(yī)院認(rèn)真、規(guī)范檢查空腹和餐后2小時血糖及尿常規(guī)。患有糖尿病者還應(yīng)檢查血壓、心電圖、眼底、腎功能及糖化血紅蛋白。如果糖尿病患者已并發(fā)嚴(yán)重心血管病變、腎功能減退、眼底增生性視網(wǎng)膜病變，則不主張妊娠。可以妊娠者應(yīng)采取飲食控制、應(yīng)用胰島素等積極治療，使空腹和餐后血糖盡量控制在正常范圍，消滅酮癥。
牙周炎
牙周炎是牙齒周圍軟組織(即牙齦)發(fā)生了感染，妊娠期間由于牙齦充血，原有的慢性感染可以急性病變，形成膿腫。不但影響進(jìn)食，還可發(fā)熱造成流產(chǎn)、早產(chǎn)，牙周膿腫需切開治療，孕婦可兇手術(shù)的刺激發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)。妊娠期間為盡量避免影響胎兒的生長發(fā)育，許多抗生素禁止使用或者慎用，有些特效藥例如：甲硝唑(滅滴靈)在妊娠期間應(yīng)用是否安全，醫(yī)學(xué)界仍頗有爭議。
專家提示：患有牙周炎的育齡婦女在妊娠前一定要治愈，以免因小失大。
腎病
腎病的范圍非常廣泛，包含有急慢性腎炎、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)感染等等。人體的電解質(zhì)平衡由腎臟調(diào)節(jié)，人體內(nèi)大量的代謝物、毒物也主要由腎臟排出，而腎臟本身卻又非常脆弱，微血管的病變易侵襲它、體內(nèi)其他部位感染形成的免疫復(fù)合物易沉積在它身上，還有藥物性的腎損害等，因此許多疾病首當(dāng)其沖影響腎臟，例如：感冒、咽炎、免疫性疾病(紅斑狼瘡等)、糖尿病、高血壓、結(jié)石等。
腎臟的代償能力非常強(qiáng)大，不到腎功能嚴(yán)重受損，人體沒有明顯的異常感覺，往往被人們忽略，而妊娠后，孕婦的血容量要增加50%，腎臟的工作量也增加50%～65%，如果合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病，腎臟首先受到損害，出現(xiàn)尿蛋白、顆粒管型等，已患有腎臟疾病的育齡女性，妊娠后原有的疾病明顯加重，大量的蛋白從尿中排出，孕婦會出現(xiàn)低蛋白血癥，導(dǎo)致水腫加重，甚至出現(xiàn)胸、腹腔積水，胎兒出現(xiàn)發(fā)育不良、低體重、子宮內(nèi)缺氧，嚴(yán)重者胎死宮內(nèi)；妊娠后增大的子宮壓迫輸尿管，尿流緩慢，易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。
專家提示：準(zhǔn)備妊娠前，到醫(yī)院檢查一下尿常規(guī)、腎功能，如果有條件做肝、膽囊、胰腺、脾臟、雙腎、輸尿管、膀胱的超聲波那是最好不過了。
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