記者:那就是說,在發生自然流產后一定要去醫院進行檢查。
渠教授:不僅發生自然流產后應該做檢查,在月經過期以后出現不明原因的出血時,也應及時去醫院檢查。
懷孕7、8周以后發生的自然流產,由于胚胎發育中已經出現了緊系絨毛膜,所以流產時易發生排出不全,而導致出血較多或淋漓不斷。這種情況不僅容易發生感染,殘余的組織還有惡變的可能,所以應當及時檢查處理,必要時行清宮治療。極早期的自然流產,如閉經40天左右時已證明為妊娠,幾天后卻又發生了陰道出血。這種情況,如果出血幾天后就停止了,很多人因為抽不出時間常不去看醫生。雖然大部分人已流產完全,不會發生什么問題,但如果條件允許的話,還是應該去醫院檢查一下。如能弄清是否流產,有利于以后的妊娠。
因為流產后的檢查一方面可以了解生殖道是否一切恢復正常,有無繼發感染等;同時還可檢查一下有無可能發現的流產原因。如子宮結構異常、子宮口松弛等,如有異常可以及時進行矯治。另外,可以檢查一下有無黃體功能不全或其它全身疾病。流產物也應當保留,并送交病理醫生檢查,以查明流產的原因,為以后的妊娠做好準備。
記者:從流產標本上可以發現胎兒是否異常嗎?
渠教授:可以對流產標本進行肉眼觀察、病理檢查,或有條件時做組織培養行染色體分析等。
在臨床上,我們把自然流產3次或3次以上,并多在相同的妊娠月份發生流產者,稱為習慣性流產。引起習慣性流產的原因與自然流產相同,只是流產原因持續存在,因而反復流產。一些有染色體平衡易位的夫妻,他們本身的表型雖然沒有異常,但胎兒常因有染色體異常而流產。這樣有染色體異常的夫妻雖然無法治療,但他們仍有可能生出正常兒,這種情況下,他們可以根據具體的檢查結果找醫生進行咨詢。有報告染色體異常胎兒的父母很大部分染色體是正常的。
記者:我們的讀者有相當一大部分是準備懷孕或正在孕期的女性朋友,她們非常關心如何順利渡過孕期,您能談一談怎樣才能避免自然流產的發生嗎?
渠教授:主要應對結婚前、懷孕前及懷孕早期這三個關鍵階段給予足夠的重視。首先,婚前要進行優生咨詢,婚前檢查應嚴格進行,發現遺傳病者還應進行相應的遺傳咨詢。如婚后避孕了一段時間,那么準備懷孕前夫妻雙方都應該是身體健康,女方最好進行一次孕前咨詢及檢查。
在懷孕早期,就是懷孕3個月之內,應盡量避免較重的碰撞及粗暴、頻繁的性生活等。另外,孕婦要注意環境因素的影響,避免接觸致畸因素,包括物理性的,如放射線、微波、高熱等;化學性的,如一些職業性有毒有害物質:汞、鉛、鎘等,一些有致畸作用的藥物、酒精也屬此類;生物性的,如風疹病毒、單純皰疹病毒、巨細胞病毒和弓形蟲感染等,均應避免。
做好婚前、孕前及早孕期保健是優生的重要手段,也是預防自然流產的關鍵。