多囊卵巢綜合癥的治療
大家看到，多囊卵巢綜合癥會造成生育力下降，但是，這還只是需要解決的問題之一。如果懷疑自己有多囊卵巢綜合癥，應(yīng)該考慮去看婦產(chǎn)科大夫，或者去看生殖醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌專科醫(yī)生。驗(yàn)血有助于確立診斷，醫(yī)生也可以提供多種治療辦法。但是，多囊卵巢綜合癥的診斷通常要通過臨床手段進(jìn)行，要看病歷，要進(jìn)行體檢。大多數(shù)女性可以根據(jù)本章講述的內(nèi)容自行診斷多囊卵巢綜合癥。事實(shí)上，對于患有多囊卵巢綜合癥的大多數(shù)女性來說，最有效的長期治療并不要求有醫(yī)生的幫助，因此可以在家里進(jìn)行。
患有多囊卵巢綜合癥的肥胖女性，最有效的治療辦法，以及唯一真正有效的辦法是減肥。一種可能適用的理論是，過度肥胖會觸發(fā)多囊卵巢綜合癥，因?yàn)橐葝u素水平升高到一個臨界點(diǎn)后，就會刺激卵巢制造更多雄性激素，結(jié)果會影響正常的月經(jīng)周期。過量胰島素是相當(dāng)有力的一種激素，會鼓勵人體進(jìn)行更多的脂肪儲藏。這就導(dǎo)致一個惡性循環(huán)，體重增大會刺激胰島素的增多，而過量脂肪會刺激胰島素水平的提升。如果患有多囊卵巢綜合癥，并發(fā)現(xiàn)減肥極其困難，這種情形并不是你一個人才遇到的，很多人都有類似麻煩。
假如一位女性有肥胖問題，那么，減少5%到10%的體重都是非常有效的辦法，足以打斷惡性循環(huán)。我有很多病人患有多囊卵巢綜合癥，她們通過減輕體重后，都成功地恢復(fù)了月經(jīng)并使多囊卵巢綜合癥導(dǎo)致的其他問題都消失了。只需要減輕體重5%到10%，就證明足以使排卵過程和月經(jīng)周期得到恢復(fù)。由于糖尿病和多囊卵巢綜合癥的基本發(fā)病機(jī)制十分類似，許多生殖內(nèi)分泌學(xué)家都鼓勵患有多囊卵巢綜合癥的女性嘗試食療辦法，按照糖尿病人的治療辦法去解決多囊卵巢綜合癥的問題，從而促進(jìn)胰島素水平的自然恢復(fù)。這意味著減少單糖量和碳水化合物的攝入，同時多吃蛋白質(zhì)和不含淀粉的青菜。
如果相信自己患有多囊卵巢綜合癥而且體重過大，我強(qiáng)烈推薦看看本書第6章的內(nèi)容，并計(jì)劃進(jìn)行有效的減肥活動和身體鍛煉。光是體重過大一項(xiàng)，或混合有多囊卵巢綜合癥的問題，就與生殖問題有密切的聯(lián)系，這些生殖問題包括不育癥、流產(chǎn)和孕期并發(fā)癥。第6章介紹了多種有效的減肥方法，供患有多囊卵巢綜合癥又想懷上孩子的女性參考。還有很多暢銷書講解飲食治療的策略，強(qiáng)調(diào)如何降低胰島素水平。我會為希望解決過胖問題的人提供久經(jīng)證明的有效減肥方法。您還可以去看持證食療專家，他們往往也有很多不錯的主意。但是，我建議，去看這樣的醫(yī)生之前，一定要弄清楚，看看他們是否了解多囊卵巢綜合癥以及胰島素抑制的問題，然后再約定見面時間。有少數(shù)患有多囊卵巢綜合癥的女性，其體重并沒有超過相對于其身高的平均體重，如果是這種情況，那么，通過減輕體重來解決多囊卵巢綜合癥并非你們的首選。
如果懷疑自己患有多囊卵巢綜合癥，尤其是如果連續(xù)三個月沒有來月經(jīng)，或者月經(jīng)量不規(guī)則或過大，應(yīng)該先去看婦產(chǎn)科醫(yī)生檢查排卵情況，之后再進(jìn)行自我治療。甲福明二甲雙胍是一種對胰島素過敏的藥物，最早用于治療糖尿病。過去5到10年來，這種藥物也用來治療患有多囊卵巢綜合癥的女性遇到的經(jīng)期不規(guī)則和排卵期異常問題。跟克羅米酚或卵泡刺激素等其他藥物不一樣，二甲雙胍片并不會增大多胎妊娠的風(fēng)險。這種藥是在以更加自然的方式平衡激素水平，并使某些女性的月經(jīng)得到恢復(fù)。斯坦法諾•帕羅姆巴醫(yī)生及其同事進(jìn)行的一項(xiàng)研究，其成果發(fā)表在2005年的《臨床內(nèi)分泌學(xué)及代謝學(xué)會刊》上，該研究顯示，在患有多囊卵巢綜合癥而又沒有肥胖癥的女性當(dāng)中，排卵過程會在服用雙胍片后有所恢復(fù)，三次當(dāng)中有兩次會恢復(fù)。而在患有多囊卵巢綜合癥又有肥胖問題的女性當(dāng)中，反饋率低得多，也許三次當(dāng)中有一次會恢復(fù)。在兩種情況下，雙胍片都是首選治療辦法。
過往盆腔手術(shù)
任何時候，無論是哪一個類型的手術(shù)，只要做過手術(shù)就會留下組織疤痕。對于女性盆腔手術(shù)來說尤其如此。人體其他部分的輕微手術(shù)通常并無大礙，但是，卵巢和輸卵管卻是非常容易受傷的器官，哪怕輕微的手術(shù)也會留下疤痕組織。這樣的疤痕會阻塞輸卵管，或妨礙卵巢功能，無法順利排卵。
好消息是，現(xiàn)代外科技術(shù)意識到了女性生殖器官易受損害的情況，因此將外科手術(shù)期間所能造成的損害減輕到了最低水平。哪怕以前因?yàn)橐恢宦雅莼蚰[瘤已經(jīng)對一只卵巢進(jìn)行了切除手術(shù)，余下的卵巢和輸卵管仍然能發(fā)揮足夠的功能。在差不多所有案例中，自行懷孕之前并不需要進(jìn)行特別的測試。