如果月經不足或根本就沒有月經，而且也發現自己處在身體質量指數圖下端“體重不足”的范圍內，你就要考慮增加體重。體重不足的女性，最常見的問題是，當我告訴她們說她們體重不足時，她們根本不相信。我們這個社會對理想體重產生了乖僻的看法，加上許多女性無法準確地評估自己的身體形象，結果形成一種陰謀，促使許多女性否認在旁人看起來十分明顯的事實。出于這些原因，我在辦公室里掛有一張BMI圖表，病友來了就請她們自己在圖上畫，讓她們說服自己相信的確是太瘦了。
哪怕我成功說服了一位體重不足的女性，她還是不愿接受這個觀念，即她的體重是沒有月經的原因。有些女性也許會說，她有一位朋友甚至更瘦，怎么懷孩子的時候也沒有遇到問題呢？這些女性并沒有意識到，人體對于低脂存儲量的自然反應人跟人有所不同。我們可以想象，說服一位競爭運動型的長跑選手或芭蕾舞演員增加一些體重并減少其運動量是相當困難的。但是，哪怕并不是運動員，也不是舞蹈演員的瘦小女性，由于花費了極大努力才把體重搞成目前這個樣子，再讓她們增加體重，簡直比登天還難。
體重不足，月經很少甚至根本都沒有月經的女性，她們如果想懷上孩子，增加體重并減少運動量是最自然的解決辦法。根據情況的輕重，有時候增加當前體重5%也有可能發揮作用。例如，目前體重為120斤的女性，如果增加6斤體重，則可能恢復月經和正常生育能力。我的病友經常記得以前月經正常時體重是多少。這個記得起來的體重，就是我們應該努力實現的第一個目標。有的女性，其月經要恢復正常，可能需要繼續增加體重，直到其BMI大于20，或體脂百分比大于22%。
有些注射用藥物，比如促性腺激素，可成功恢復這組女性的排卵功能，但是，這只是在保守方法失效后才實施的迫不得已的辦法，因為這些藥物有各種風險、副作用，還有治療成本。體重不足的女性，如果月經不調或者根本沒有月經但又不準備懷孩子，也應該跟醫生商量服用雌激素的方法，以防止骨質及心臟方面的損害。
神經性厭食癥是一種嚴重疾病，可導致極度瘦弱和月經消失。診斷出這種疾病是相當重要的，因為患上這種病的女性當中，約有10%會死亡。下面是神經性厭食癥的主要特征：
1.沒有月經
2.10到30歲期間發生這種問題
3.體重減輕25%或比其正常年齡及身高少15%
4.特別的態度：
身體形象觀扭曲(看不出自己太瘦)
否認有任何問題
處理或存儲食物時方式異常
5.至少有一種下面的情形：
心跳較慢(一般低于每分鐘60跳)
運動量過大(盡管很瘦，卻堅持過大運動量)
有時候會發生吃得過多或胡吃海喝的情形(暴食癥)
嘔吐或過度使用瀉藥(自我清洗)
一般不生毛發的地方出現大量細毛(胎毛樣)
6.沒有其他已知的生理或精神疾患。
7.常見的其他現象(但不作為必要診斷條件)：
便秘
橙色皮膚或眼光(高胡蘿卜素血癥)
血壓低
飲水太多