激素類藥物。雌激素、孕激素及丙酸睪丸酮等藥物的應(yīng)用,可抑制腦下垂體促性腺激素分泌,進(jìn)而可抑制睪丸的生精功能。
直接抑制生精子的藥物。如二氯二酰二胺類,是一種殺蟲藥物,但它同時(shí)有抑制生精的作用;其他藥物,如二硝基吡咯類、硝基呋喃類、抗癌用的烷化劑以及新近研究從棉籽中提取的棉酚等,都有強(qiáng)力抑制睪丸生精功能的作用。
影響精子成熟的藥物。如抗雄激素化合物甲基氯地孕酮醋酸脂以及氯代甘油類藥物的應(yīng)用,雖然對(duì)睪丸精子功能影響不大,但這些藥物對(duì)睪丸生成的精子有直接作用,使精子不能成熟而失去受精能力。
影響射精的藥物。如治療高血壓的呱乙啶、甲硫達(dá)嗪等藥物均可使服藥者射精量減少,甚至不射精。有些藥物可以抑制射精反射,使之延遲射精,例如安寧、氯丙咪嗪等。
許多外用藥物,如表面活性劑、有機(jī)金屬化合物(醋酸苯汞等)以及弱酸等,有直接殺滅精子的作用。若經(jīng)常使用這類外用藥物治療女性生殖道疾病,如陰道內(nèi)塞藥等,也必然會(huì)影響生育。
準(zhǔn)備做父親,用藥應(yīng)注意什么
研究資料表明,在正常情況下,睪丸組織與流經(jīng)睪丸的血液之間有一個(gè)防護(hù)層,醫(yī)學(xué)上稱為血睪屏障。這一屏障可阻止血液中某些物質(zhì)進(jìn)入睪丸。但是很多藥物卻能通過血睪屏障,并通過兩種方式影響精卵健康結(jié)合。
一是干擾精子的形成。如常見的一些免疫調(diào)節(jié)劑,像環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、順鉑等藥物,其毒性作用強(qiáng),可直接擾亂精子DNA的合成,包括使遺傳物質(zhì)成分改變、染色體異常和精子畸形。還有嗎啡、氯丙嗪、紅霉素、利福平、解熱止痛藥、環(huán)丙沙星(人工抗菌素)、酮康唑(抗霉菌藥)等。這些藥物,通過干擾雄激素的合成而影響精子受精能力,像男性不孕癥、婦女習(xí)慣性流產(chǎn),其中部分原因就是男性精子受損的結(jié)果。
第二種方式是這些藥物通過血睪屏障進(jìn)入睪丸,它們可隨睪丸產(chǎn)生的精液通過性生活排入陰道,經(jīng)陰道黏膜吸收后而進(jìn)入血液循環(huán),使低體重兒和畸形胎的發(fā)生率增高,而且也會(huì)增加圍產(chǎn)期胎兒的死亡率。
另外,還有一些藥物也能進(jìn)入精液,如滅滴靈(甲硝唑)、氨芐青霉素、苯丙胺、二苯基海因等,但現(xiàn)在的研究還不十分清楚它們對(duì)精子、受精卵以及胎兒有何影響。
因此,在懷孕前的2~3個(gè)月和懷孕期,丈夫用藥一定要小心,最好停用一切藥物。