準(zhǔn)備懷孕，“過(guò)來(lái)人”閨密會(huì)告訴你，準(zhǔn)備懷孕前三個(gè)月去打一針“TORCH”預(yù)防針吧，為寶寶“買”個(gè)保險(xiǎn)。TORCH是指什么呢？
TORCH是弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等病原體的總稱。T指弓形蟲(chóng)(TOX)，O指其他病毒(主要指妊娠合并梅毒等)，R指風(fēng)疹病毒(RV)，C指巨細(xì)胞病毒(CMV)，H指單純皰疹病毒(HSV)。孕婦在感染TORCH后，自身癥狀多很輕微，甚至無(wú)明顯癥狀和體征，但這幾種病原體都可通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播，導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育、流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、先天畸形等，甚至影響到寶寶出生后的智力發(fā)育，造成終身后遺癥。
TORCH家族除弓形蟲(chóng)外，還有三種病毒對(duì)胎寶寶影響較大：
* 風(fēng)疹病毒
孕媽咪感染風(fēng)疹病毒(一般經(jīng)呼吸道感染)后，經(jīng)過(guò)14～21天的潛伏期，會(huì)出現(xiàn)低熱、流涕、發(fā)疹等癥狀，當(dāng)然也有部分孕媽咪沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)(稱為隱性感染)。
病毒會(huì)通過(guò)胎盤(pán)引起胎寶寶感染，可導(dǎo)致寶寶先天性風(fēng)疹綜合征，造成寶寶出生后患先天性白內(nèi)障、心臟病、耳聾及其他永久性發(fā)育畸形。妊娠第1個(gè)月，孕媽咪感染風(fēng)疹病毒，胎寶寶受感染率達(dá)50%；妊娠第2個(gè)月，胎寶寶受感染率達(dá)30%；妊娠第3個(gè)月，可達(dá)20%；妊娠4個(gè)月后，小于5%。
* 巨細(xì)胞病毒
巨細(xì)胞病毒感染，是孕媽咪通過(guò)接吻、性交等途徑從已感染的病人或病毒攜帶者那里受到感染的。孕媽咪大多不出現(xiàn)癥狀，少數(shù)有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等。
在早孕期(3個(gè)月內(nèi))胎寶寶受感染率最高，妊娠后期通常不引起胎寶寶感染。胎寶寶被感染后最直接的后果是導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟受損。如腦積水、腦軟化、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙、聽(tīng)力損害、喪失、慢性肝炎等。多數(shù)患兒在出生后數(shù)小時(shí)或數(shù)周內(nèi)死亡，死亡率高達(dá)50%～70%。由于宮頸能夠排出巨細(xì)胞病毒，孕媽咪也可能在生產(chǎn)時(shí)經(jīng)產(chǎn)道傳播給胎寶寶。
* 單純皰疹病毒
孕媽咪在直接接觸和兩性接觸后感染單純皰疹病毒，引發(fā)單純皰疹，使皮膚和黏膜出現(xiàn)局部水皰狀病變。孕媽咪感染后，經(jīng)2～7天的潛伏期突然發(fā)病，外陰部劇痛、瘙癢，甚至影響排尿和走路，外陰和宮頸等處在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)成群水皰，約過(guò)3～4周進(jìn)入恢復(fù)期，治愈后不留疤痕。如果孕媽咪在妊娠前已有病史，病毒潛伏于體內(nèi)因妊娠而復(fù)發(fā)，則癥狀較輕，病程短，7～10天自然痊愈。
如果胎寶寶被感染，出生后少數(shù)寶寶會(huì)表現(xiàn)為皮膚皰疹、眼睛斜視、失明、耳聾、腦積水、顱內(nèi)鈣化等癥狀。但萬(wàn)幸的是出現(xiàn)這些改變極罕見(jiàn)，因此專家認(rèn)為即使在孕早期孕媽咪發(fā)生單純皰疹病毒感染，一般也沒(méi)有必要終止妊娠。只有孕媽咪在臨產(chǎn)前很短的時(shí)間內(nèi)患病，才可能因沒(méi)有抗體產(chǎn)生而將病毒傳染給她的寶寶。一旦新生兒感染了單純皰疹病毒，預(yù)后非常差，大約有一半的新生兒會(huì)死亡，另外一半新生兒中多數(shù)也會(huì)留下中樞神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。