預防及保健方法
既然我們確定“突變種鏈球菌”是罪魁禍首,有無破解利用之道呢?首先,它可以當作一個蛀牙致病的指導,它從哪里來的,它從口腔中增長繁殖到多少數量?有沒有辦法被趕走或是取代在口腔的霸主地位,都是科學家們冥思苦想要解決的問題。
還有,我們要說的是牙齒本身。乳牙蛀牙是不是沒關系,不蛀掉怎么會長新的成人牙呢?其實乳牙的蛀牙與乳牙的特性有關。乳牙雖然比恒牙更偏白色,也更漂亮,但最外層琺瑯質非常薄,而且它的神經腔也就是牙髓腔特別膨大。因此,一旦牙表面脫鈣,會以較快的速度侵犯到較深層,很容易到達乳牙的牙本質,造成酸軟、敏感,甚至必須要做根管治療。
“奶瓶性蛀牙”,它的特點是侵犯寶寶平滑面的上顎前牙,而且在嬰幼兒時期即可能發生,造成美觀上及治療上的影響。
另一個在上、下顎的犬齒與臼齒的部位,于牙表面形成區域性、斑塊狀或是環狀的白點或黃褐色的缺損,稱為“先天性琺瑯質鈣化不全”,它影響的深淺、大小,有可能造成牙菌斑特別容易囤積,其本身鈣化結構就已經不好的情形,也更加速蛀牙,不能掉以輕心。
乳牙不好,恒牙、臼齒咬合表面的發育溝,更是不能忽視。溝紋的平滑程度,可能是淺灣或深谷,更可能在發育時兩面互相排擠,而造成不見天日的暗袋,使得刷牙困難。所以牙齒本身天賦的條件還不見得真正“人人生而平等”,而條件差的也不用氣餒,加強預防、早期治療還是有效的。
口水抑制細菌活性
此外,是細菌賴以生存的口腔中的食物,與口腔中潮濕的環境——口水有很大關系。
現在,孩子進食的質與量,比起我們的上一代可以享受到的,真正不可同日而語。但是其中對孩子的牙齒健康影響,到底在哪里呢?大部分食物殘渣,可以在攝食后迅速由口腔排除,但往往有一些食物黏附在牙面或黏膜上面不容易去除,這與食物停留在口腔中的時間有關。而正餐、零食太過頻繁,吃的東西非常粘嘴,也不理想。食物的成分中,“突變種鏈球菌”最喜歡的是可發酵的碳水化合物。
碳水化合物其實構成每日攝取營養素的重要來源,只是一旦淀粉類和糖果、殘渣于口腔不動,就不是給我們的腸胃道吸收,而是獨厚細菌了,細菌利用此食物發酵借以存活。但排出的有機酸類,造成口腔環境低于PH5.5以下3分鐘,牙齒表面的鈣質就有機會被取代而游離到口水中,蛀牙就此形成。大家都熟悉的口香糖廣告,想想其中的內容其實是對的。
因為口香糖可以刺激口水、唾液的分泌,口水一多,由于口腔環境是酸性,所以容易被液體稀釋沖淡。此外,口水中還有寶貴的抗菌酵素,可以抑制細菌的活性,更有免疫球蛋白,幫你抵抗細菌的第一道防線。今天的口腔生物專家也正在努力研究提高口水中的氮離子、鈣離子、鑷酸鹽離子及抗酸的中和性,甚至增進免疫力。對于早期蛀牙,利用唾液加以再鈣化治療,免除直接“車磨”牙齒的痛苦已不是夢想。
蛀牙形成的幾個因素與機制,慢慢已為科學家了解,相信在21世紀的今天,要找到各個擊破的預防法則,而且更快、更好、更方便有效,一定不是難事。