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兒童孤獨癥的癥狀及治療的方法介紹

  10月6日,美國食品和藥品管理局(FDA)批準了首個治療兒童孤獨癥的藥物——利培酮(Risperidone)。

  北京大學精神衛生研究所兒科主任劉靖教授對《生命時報》記者說,利培酮是新型抗精神病藥中的一種,主要用于治療精神分裂癥,還可有效控制孤獨癥患兒的部分情緒行為癥狀,如情緒不穩、易激惹、活動過度、沖動攻擊行為、自傷行為、刻板重復行為等。

  近期一項研究觀察了156名5—16歲孤獨癥兒童的藥物治療效果,結果顯示,服用利培酮8周,患兒的上述癥狀得到顯著改善。治療中不良反應較小,主要包括嗜睡、便秘、疲勞和體重增加等。

  劉主任說,孤獨癥一般發生于3利培酮歲之前,主要表現為社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式。還可能伴有注意障礙、活動過度、情緒不穩、易激惹、沖動攻擊行為、自傷行為、智力發育遲緩等癥狀。

  我國部分地區的流行病學調查結果顯示,兒童孤獨癥的患病率在0.28。—1.79。之間。因病因不清,缺乏特別有效的治療方法,因此常常伴隨終身。10月6日,美國疾病預防控制中心(CDC)宣布,將投入590萬美元,開展首次大規模研究,以試圖找出與孤獨癥有關的遺傳學因素和環境因素。

  劉主任說,目前孤獨癥的治療主要是對癥治療,包括教育訓練、行為治療、藥物治療,以及對患兒父母的培訓與指導等。藥物治療并非每個患者都需要,可根據患兒的具體情況予以選擇。

  目前研究表明,部分抗精神病藥(如利培酮、奧氮平等)、部分抗抑郁藥(如舍曲林、氟西汀等)對于孤獨癥患兒的情緒行為癥狀都有一定的改善作用;中樞神經興奮劑對于患兒的注意障礙、活動過度也有一定治療作用。

  雖然這些藥物對孤獨癥患兒的社會交往或交流障礙改善并不明顯,但對于存在明顯注意障礙、活動過度、情緒不穩、易激惹、焦慮抑郁、刻板重復行為、沖動攻擊行為、自傷行為的患兒,選擇適當的藥物治療有所必要。

  治療中,患兒家長需明確:首先,藥物治療只能改善患兒的部分癥狀,并不能治愈孤獨癥,因此對藥物治療的效果要有一個客觀的認識和合理的期待;其次,經過藥物治療,患兒情緒行為異常將得到改善,從而能夠使患兒更好地配合教育訓練;再次,僅靠藥物治療,遠遠不能滿足患兒的所有治療需求,教育訓練和行為治療對改善患兒社會交往障礙、交流障礙和情緒行為異常非常重要;最后,任何藥物都有毒副作用,尤其是兒童,各個臟器還不成熟,所以家長絕對不可擅自給患兒使用藥物,一定要在醫生指導下選擇應用。

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