7.心尖區第一心音明顯低鈍或安靜時心動過速;
8.心電圖輕度異常;
9.病程早期血清梅活性增高,病程中抗心肌抗體增高。
治療原則
1.臥床休息。
2.增強心肌營養。
3.抗心力衰竭治療;
4.心源性休克治療;
5.抗心律失常治療。
用藥原則
1.室性心動過速:首選利多卡因,每次每公斤1 ̄2mg,靜注,有效后按每公斤2mg加葡萄糖100 ̄200ml稀釋后滴注維持,根據心率高速滴速或濃度。
2.Ⅲ房室傳導阻滯:首先異丙腎上腺素0.2mg+葡萄糖100ml滴注,使心率維持在60 ̄70次/分(高速速度或增加濃度)。
輔助檢查
本病需與單純侵犯心肌的風濕熱鑒別時可加查C-RP、ASO.輕癥病例除做心電圖檢查外,其他特需檢查、可選檢查可不必做,因為輕癥病例僅有心電圖改變、或血清梅早期有改變外,其他檢查專案大多正常。
療效評價
1.治愈:臨床癥狀體征消失,心電圖正常或大致正常,X線復查心臟大小正常、搏動正常,血清梅恢復正常。
2.好轉:臨床癥狀體征緩解,心電圖、心臟X線及血清梅有不同程度恢復。
3.未愈:臨床癥狀體征無緩解,心電圖、心臟X線或超聲波檢查以及血清梅等檢查均無改善甚至惡化。