現今每天中午仍然驕陽似火,但早晚的涼爽,已經代表了秋季的來臨。記者昨天從京城幾大醫院的呼吸科了解到,從上周開始,來醫院呼吸診室就診的患者就呈明顯增加的趨勢,而咳嗽患者更是占了其中的絕大部分。專家指出,目前正是秋季燥咳的高發季節。
燥咳特點 喉癢咳嗽 干咳無痰
中日友好醫院中醫呼吸科主任醫師張紓難教授對記者表示,人體的肺臟是一個特殊的器官,喜歡濕潤的環境,對干燥比較敏感,所以在秋天容易出現咳嗽的情況。
在這個季節,常常是許多平時不咳嗽的患者,也會經常咳嗽,而且是喉癢咳嗽,干咳無痰。這是因為由于缺乏水分的濕潤,秋季常使人的咽喉、鼻腔有干燥之感,秋燥之邪更易通過口鼻呼吸道或皮膚毛孔而侵犯入肺。因此,秋天的咳嗽,多以燥性咳嗽為主。也被俗稱為“秋季燥咳”。
燥咳分類 秋天咳嗽涼熱有別
秋天的燥咳,有溫燥與涼燥之分。一般以中秋節為界線,中秋以前有暑熱的余氣,故多見于溫燥;中秋之后,秋風漸緊,寒涼漸重,故多出現涼燥。
溫燥咳嗽是燥而偏熱的類型,常見癥狀有干咳無痰,或者有少量黏痰,不易咳出,甚至可見痰中帶血,兼有咽喉腫痛,皮膚和口鼻干燥,口渴心煩,舌邊尖紅,苔薄黃而干。初發病時,還可有發熱和輕微怕冷的感覺。
涼燥咳嗽則是燥而偏寒的類型,病發時怕冷,發熱很輕,頭痛鼻塞,咽喉發癢或干痛,咳嗽,咳痰不爽,口干唇燥,舌苔薄白而干。
燥咳治療 兩種咳嗽用藥不同
由于秋季燥咳的分類不同,因此,在治療方法上也是有所不同的。
溫燥:溫燥一般發生在初秋,此時天氣還比較熱。溫燥的癥狀有咳嗽少痰,不易咳出,咽干鼻燥等特點。因此,在治療上主要是疏風清熱,潤肺止咳。常見的方劑有桑杏湯(主要成分有桑葉、杏仁、豆豉、山梔子、貝母、沙參、梨皮)。
涼燥:涼燥一般發生在深秋,此時的天氣已經比較涼了。其癥狀往往容易與感冒混淆,如頭痛、惡寒、發熱,但無汗無痰。其治療思路為疏散風寒,潤肺止咳。常用的方劑有杏蘇散(主要成分有杏仁、蘇葉、半夏、陳皮、前胡、枳殼、百部、款冬、甘草)。
昨天,張紓難教授告訴記者:“由于只是咳嗽,很多患者都不當回事,認為吃點止咳藥就行了。其實這是完全錯誤的,而且這些燥咳患者很容易被誤診,結果造成投錯醫、用錯藥的現象,以致反而造成極其嚴重的后果。”
張紓難說,秋天咳嗽要因癥施藥,不能簡單地遵照以往傳統的用藥習慣。
三個誤區
誤區1 服用傳統止咳藥
錯誤方法:傳統的止咳藥一般分為兩種:一是可直接抑制位于延腦的咳嗽中樞而產生止咳作用;二是末梢性的止咳藥,常用的有復方甘草合劑,各種止咳糖漿,口服后,能覆蓋在發炎的咽部黏膜上,使黏膜少受刺激,而達到止咳作用。
危害:張教授指出,用止咳藥來止咳,治標不治本,往往會掩蓋病人的癥狀,以至于耽誤治療。
誤區2 自服潤喉片
錯誤方法:秋季咳嗽的病人往往咽喉干燥疼痛,這時就會自服潤喉片。認為潤喉片能緩解喉嚨干燥的癥狀。
危害:雖然潤喉片一般起到清熱解毒、消炎殺菌、潤喉止痛的作用,但主要用來治療咽喉炎、扁桃體炎等咽喉疾病,它能收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛。可是在干燥天氣經常含服,會使黏膜血管收縮、黏膜干燥破損,加重病情。