從去年3月安徽阜陽(yáng)手足口病暴發(fā),到2009年河南、山東等地陸續(xù)出現(xiàn)疫情,全國(guó)多處地方出現(xiàn)死亡病例,陜西情況如何?
昨日,《陜西日?qǐng)?bào)》透露我省相關(guān)數(shù)據(jù):今年1月1日到4月10日,全省報(bào)告手足口病發(fā)病3409例(其中重癥8例,死亡2例)。我省相關(guān)專(zhuān)家權(quán)威指出:手足口病可防可控,大家要警惕但不必恐慌。
被耽擱的死亡病例
4月7日上午,西安市兒童醫(yī)院感染科搶救室,1歲4個(gè)月的紅紅(化名)靜靜地躺在里面。她的父母永遠(yuǎn)失去了自己的寶貝。
紅紅在兒童醫(yī)院被搶救了半個(gè)小時(shí),但由于送來(lái)太晚,醫(yī)生已經(jīng)無(wú)力回天。大約38小時(shí)前,紅紅被合陽(yáng)縣縣醫(yī)院120急救車(chē)送到西安市兒童醫(yī)院。此前,發(fā)燒、昏迷的紅紅在合陽(yáng)縣縣醫(yī)院治療;再往前,至少三四天前,紅紅已發(fā)病,但一直沒(méi)有確診為手足口病(縣醫(yī)院誤診還是其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)誤診,醫(yī)患雙方有分歧)。專(zhuān)家確認(rèn),紅紅的死因是手足口病并發(fā)腦干腦炎、神經(jīng)原性肺水腫。
搶救室門(mén)前,失去女兒的王振峰雙手抱著頭,蹲在休息椅旁邊滿臉淚水!跋襁@樣神經(jīng)、呼吸兩個(gè)系統(tǒng)同時(shí)受到嚴(yán)重?fù)p害、多臟器衰竭的病例不多見(jiàn)。”西安市兒童醫(yī)院感染科主任鄧慧玲說(shuō),“多數(shù)重癥患者,都是診治不及時(shí),耽誤了治療。”特別是在農(nóng)村,小孩得了病,家長(zhǎng)、小診所多是按普通感冒、發(fā)燒治療,等并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí),患兒神經(jīng)、呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)(其中之一)已遭到破壞,已變成重癥患者。
鄧慧玲說(shuō),早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療,是防止患兒轉(zhuǎn)為重癥患者的關(guān)鍵。
“手足口病是由多種腸道病毒引起的一種幼兒常見(jiàn)傳染病。”陜西省疾病預(yù)防控制中心流行病科科長(zhǎng)鄧勇說(shuō):“與高血壓、糖尿病等類(lèi)似,手足口病只是癥狀名,它可能由20多種病毒引起。”
“與往年相比,手足口病患者增加不多”,鄧慧玲說(shuō)。據(jù)了解,2008年5月2日,手足口病被納入了丙類(lèi)傳染病進(jìn)行管理,此前手足口病被當(dāng)作一種常見(jiàn)的傳染病進(jìn)行管理!吧仙睘楸(lèi)傳染病后,該病法定報(bào)告病例經(jīng)常見(jiàn)諸媒體,給大家形成了“手足口病發(fā)病率大幅上升”的印象。
死亡率遠(yuǎn)低于麻疹等傳染病
“目前沒(méi)有任何證據(jù)證明手足口病病毒有變異”,鄧勇說(shuō)!耙郧按蠹覍(duì)手足口病認(rèn)識(shí)不夠,該病的死亡病例,大多都?xì)w類(lèi)于并發(fā)癥!编囉抡f(shuō),“例如一患兒患手足口病,死亡于并發(fā)癥腦炎,過(guò)去大家在統(tǒng)計(jì)時(shí)經(jīng)常將之歸類(lèi)于腦炎。”實(shí)際上手足口病一直都有死亡病例,只是現(xiàn)在才開(kāi)始正式歸類(lèi),以致公眾形成“手足口病以往不致死,現(xiàn)在致死了,死亡率在升高”等誤解。
“手足口病的死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于麻疹等其他傳染病!编囉抡f(shuō),患者大多數(shù)為3歲以下嬰幼兒,“3歲以下患者占總數(shù)的75%以上,5歲以下占總數(shù)95%以上。”只有極少部分免疫能力嚴(yán)重下降的成人才會(huì)患病。
輕微患者多數(shù)可自愈
我省手足口病患者中,重癥患者不到千分之二,死亡病例不到千分之一。輕微患者,醫(yī)院一般采取對(duì)癥治療,患者可服用抗病毒的中西藥,可在家留觀,一般都會(huì)自愈。患者自愈后只會(huì)在一定時(shí)期內(nèi)對(duì)感染過(guò)的病毒有抗體,仍可能因感染其他種類(lèi)病毒而患手足口病。目前手足口病沒(méi)有疫苗。
鄧慧玲說(shuō),重癥病例早期識(shí)別非常重要,3歲以下的患者,有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例,應(yīng)密切關(guān)注孩子是否具有以下特征:持續(xù)高熱不退;精神差、嘔吐、肢體肌陣攣、肢體無(wú)力、抽搐;呼吸、心率增快;出冷汗、末梢循環(huán)不良;高血壓或低血壓;外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高;高血糖。