心臟還在堅持跳動,卻難以維系降生僅72小時的男嬰生命。
父母還來不及為這個小生命起名,就被告知孩子身體里兩條大動脈———肺動脈和主動脈長反了位置,導致無法制造生命必須的氧合血。近日,經過手術,男嬰的肺動脈和主動脈被成功接到正確的位置,他已能通過自己的力量制造氧合血供給身體的成長。
血管里充滿缺氧的紫色血
裹在襁褓里的小嬰兒睜不開雙眼,只是斷續地啼哭,青紫色的陰影逐漸覆及他的口唇和全身。心臟超聲波顯示,由于缺氧,嬰兒的血管里,充滿了缺乏氧氣的紫色血,只有未完全閉合的動脈導管及心房間隔缺損,供給一點點維持體循環的氧合血———如果不及時手術將倒置的動脈歸于原位,嬰兒的生命隨時會衰竭。
醫生借助顯微鏡完成手術
4月17日清晨8時,也就是孩子出生第4天,清華大學第一附屬醫院心臟中心6號手術室,身長僅有49厘米,體重不足五斤的男嬰被平置于手術床上,最小號的呼吸機罩幾乎蓋住了整個小臉,小小的身體上插滿了各種管子。
上午9時許,嬰兒比鴿子蛋稍微大些的心臟被完全打開,借助2.5倍的顯微鏡,主刀醫生吳清玉教授運用特制的手術刀、剪,將直徑不足1厘米的主動脈從右心室切除,將同樣細小的肺動脈從左心室切斷。由于兩根動脈的粗細并不完全一致,醫生用手術剪和鉗對連接口進行精細到分毫的修補。接著,只有幾分之一毛發粗細的聚丙烯絲,作為“線”,將切下的主動脈和肺動脈調轉位置,分別與正確的切口縫合。“如果角度出現絲毫偏差,動脈出現扭曲,心臟將無法復跳,意味著手術失敗。”同臺輔助手術的醫生陳興澎說。
兩大動脈復位后,同樣位于心臟上,攸關生命的兩根冠狀動脈還須進行移植。與主動脈和肺動脈相比,嬰兒的冠狀動脈直徑只能毫米計量。
2個多小時后,通向全身血管的主動脈與能夠排出含有氧的左心室建立起暢通連接,通往肺部的動脈跟右心室連接也恢復,體外循環順利撤下,男嬰的心臟恢復了跳動。
嬰兒目前已能制造氧合血
下午2時,男嬰被抱出手術室,目前,這個小小男子漢還處在醫生的24小時監護恢復期,但他已經能夠完全依靠自己的力量,制造飽含氧氣的鮮血供給身體的成長。
動脈倒置是一種嚴重的先天性心臟病。清華大學心外科醫生陳興澎說,母親在懷孕早期遭遇病毒感染,很可能導致腹中生命動脈發育畸形,這種嬰兒出生后必須盡快接受動脈調轉手術,否則缺氧的血液很難維持生命。